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18 noviembre 2014

Aspirina en prevención primaria: ¿qué hay de nuevo?

JAMA publicaba esta semana el estudio  The Japanese Primary Prevention Project (JPPP) con el objetivo de determinar si dosis bajas de aspirina reducen la incidencia de eventos cardiovasculares (muerte por causa cardiovascular -infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y otras causas cardiovasculares-,  accidente cerebrovascular y el infarto de miocardio no fatal- en pacientes japoneses de edad entre 60-85 años con múltiples factores de riesgo cardiovascular.



16 noviembre 2014

Retos ante el paciente mayor hipertenso pluripatológico

El pasado 12 de Noviembre tuvo lugar en Barcelona la Primera Jornada compartida en Hipertensión arterial (HTA) y Riesgo Cardiovascular (RCV) entre la Unidad de Hipertensión y Riesgo Vascular del Hospital Clínic de Barcelona y la Atención Primaria de su área territorial de influencia Barcelona Esquerre, entre la cual se encuentra el Centro de Atención Primaria donde trabajo. Tuve la gran oportunidad de formar parte del grupo de trabajo para organizar los temas a tratar. En este caso, el Dr. Miquel Camafort (Medicina Interna, Unidad de HTA) y yo misma tuvimos el placer de preparar conjuntamente la sesión a tratar presentando un caso clínico en primer lugar para así posteriormente ir presentando el mensaje que quisimos compartir con la audiencia. 

29 octubre 2014

Día Mundial del Ictus 2014 (prevenir y reconocer)

El 29 de Octubre se celebra el Día Mundial del Ictus 2014

La Organización Mundial del Ictus (WSO), sus miembros y sus colaboradores a nivel mundial ponen en marcha una campaña internacional a propósito de la mujer y el ictus . En su página web podéis consultar los síntomas, la prevención, trastornos derivados y preguntas. 



BLOGDELHIPERTENSO se suma a esta campaña 


WSO (Organización Mundial del Ictus)



Ágora Médica nos deja en su blog algunos recursos en vídeo que te enseñan a reconocer los síntomas de un ictus y a su prevención. Dejamos el enlace porque consideramos que esta entrada es imprescindible este día.





21 octubre 2014

Actualización en el abordaje de la HTA | AMF Sept 2014

La revista AMF (Actualización en Medicina de Familia) ha publicado en su número de Septiembre 2014 un artículo de actualización donde revisa las recomendaciones de las guías publicadas en los últimos años (NICE, guía de la Sociedad Canadiense CHEP, guía de la Sociedad Europea de HTA ESH, JNC8) sobre el manejo de la HTA, en referencia al diagnóstico y evaluación del paciente hipertenso, las visitas de seguimiento y el tratamiento tanto farmacológico como no farmacológico, analizando las diferencias entre todas ellas. 

Los autores del artículo son la Dra. Mencia Benítez Camps y el Dr. Antoni Dalfó Baqué, ambos son médicos de familia miembros del Grupo de Trabajo en Hipertensión Arterial de semFYC (Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria).

Creemos que es un documento de interés para los profesionales sanitarios que atendemos a los pacientes con Hipertensión Arterial y por ellos hemos incluido el enlace en la página Profesionales de Blog del Hipertenso.

El inconveniente es que requiere suscripción.

Nota: Post de interés para profesionales sanitarios.

20 octubre 2014

Taller de RCP en el Col.legi Francesc de Borja Moll con motivo del Día Europeo del Paro Cardíaco

Con motivo del Día Europeo del Paro Cardíaco, dos integrantes del blog del hipertenso, Baltasar y Biel, se desplazaron hasta el Col.legi Francesc de Borja Moll de s'Arenal en Palma (Mallorca) para realizar un taller de RCP a los alumnos de 3º y 4º de ESO.


  
Les enseñamos a reaccionar ante un paciente inconsciente y a iniciar las medidas adecuadas para una eficaz RCP . COMPRIMIR, AVISAR Y SONREIR. 

 Les recordamos que:  HACER ALGO SIEMPRE ES MEJOR QUE NO HACER NADA 



Si el paciente está inconsciente y respira: POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD Y AVISAR
Si el paciente no respira: INICIAR LA RCP (COMPRIMIR 30:2) Y AVISAR 


Hicimos un ejemplo práctico entre alumnos


Finalmente les pusimos un vídeo incluido dentro del programa de Atención a una Parada Cardiorrespiratoria del Área Sanitaria Norte de Córdoba diseñado en el 2012 y que os dejamos a continuación:



Una experiencia increible que valió la pena.

Ahora 34 chic@s saben cómo reaccionar ante una situación de paro cardíaco.

Dar las gracias a la organización del Col.legi Francesc de Borja Moll por dejarnos dar este taller.







15 octubre 2014

Día Europeo del Paro Cardíaco 2014. Tus manos pueden #restartaheart

El 16 de octubre se celebra de nuevo el Día Europeo del Paro Cardíaco bajo el lema "Tus manos pueden salvar la vida de un ser querido"

Fuente: http://www.restartaheart.eu 

La iniciativa del Día Europeo del Paro Cardíaco tiene como objetivo enseñar a las personas a "reiniciar" el corazón de alguien que ha sufrido un paro cardíaco y mejorar así el muy escaso número de personas que sobreviven a una parada cardíaca extrahospitalaria. 

Cada año, alrededor de 350.000 europeos sufren un paro cardíaco fuera del hospital. Éste puede ocurrir en cualquier parte, por ejemplo en la calle, en el trabajo, o mientras se hace ejercicio u otra actividad extenuante. Por desgracia, la gran mayoría ocurren en el hogar, donde los miembros de la familia son los únicos testigos y los únicos que tienen la oportunidad de salvar la vida de su ser querido. La reanimación cardiopulmonar (RCP) por laicos aumenta la supervivencia en 2-3 veces, sin embargo, sucede en sólo 1 de cada 5 paros cardíacos ocurridos fuera del hospital. Es por eso que menos de 1 de cada 10 de estos pacientes sobreviven hoy. El aumento de esta tasa puede salvar 100.000 vidas al año en Europa. "Por desgracia, sólo una pequeña minoría de las víctimas de paro cardíaco reciben esta ayuda vital en el tiempo para salvar su vida", dice el profesor Maaret Castrén, presidente de la European Resuscitation Council (https://www.erc.edu/)

Entendemos el impacto emocional inicial que puede llegar colapsar al testigo del paro cardíaco y puede llevarle a actuar de forma errónea. Pero la actuación a seguir ante un paro cardíaco está muy estandarizada y vale la pena recordarla y repasarla. Cualquier persona testigo de un paro cardíaco puede iniciar una RCP

En esta infografía podéis ver paso a paso cual debe ser la secuencia de actuación ante un paro cardíaco.



Queremos compartir también con vosostros varias entradas que ya publicamos el año pasado y que siguen en actual vigencia:
Y cómo no, una imagen vale más que mil palabras. He escogido un vídeo muy didáctico de primeros auxilios de Cruz Roja en el que explica cómo actuar ante una persona en situación de emergencia (Soporte Vital Básico). 



Espero que este post os sea de gran ayuda.

Más información:

29 septiembre 2014

Día Mundial del Corazón 2014 ¿Es tu entorno cardiosaludable?


¿Te has preguntado alguna vez en qué medida tu entorno es cardiosaludable?

Para celebrar el Día Mundial del Corazón 2014 (#DíaMundialdelCorazón), la Federación Mundial del Corazón y sus miembros centran sus esfuerzos en la creación de entornos cardiosaludables. La oportunidad de escoger opciones saludables de vida puede reducir el riesgo cardiovascular de las personas y de aquéllos que les rodean. La enfermedad cardiovascular (ECV) es la causa número uno de muerte en todo el mundo, siendo responsable de 17,3 millones de muertes prematuras. Se calcula que esta cifra puede llegar a 23 millones en el año 2030. Sin embargo, la mayoría de las ECV pueden prevenirse modificando los factores de riesgo, entre ellos, el tabaquismo, la dieta poco saludable y la falta de ejercicio.

Logo de Blog del Hipertenso

En muchas ocasiones, la sociedad “culpa” al individuo que padece ECV por ser fumador, por comer y beber en exceso o por no hacer ejercicio, olvidando que el entorno en el que desarrollamos nuestra vida tiene un importante efecto sobre nuestra capacidad de tomar las decisiones correctas para proteger la salud de nuestro corazón, especialmente en zonas intensamente urbanizadas donde se ha cambiado el estilo de vida y la dieta.

Muchas personas se encuentran "atrapadas" en entornos caracterizados por: 
  • La ausencia de espacios verdes.
  • Menús escolares poco saludables.
  • Una abrumadora presencia del tabaco, el alcohol y la comida rápida.
  • La exposición al humo de tabaco ajeno que limitan su capacidad para hacer elecciones cardiosaludables.
Toda persona tiene derecho a realizar elecciones cardiosaludables, donde quiera que viva o trabaje, pero es labor de todos conseguir que esto sea una realidad en nuestros hogares, comunidades y países.

Un hogar cardiosaludable

En el Día Mundial del Corazón centra la atención en tu hogar y piensa qué puedes hacer para que sea más cardiosaludable. Pequeños cambios en tu entorno familiar pueden reducir tu riesgo cardiovascular y el de tu familia.

Llena la cesta de la compra con alimentos saludables:
  • Limita el consumo de alimentos preenvasados: suelen tener un alto contenido en azúcar, sal y grasas.
  • Incluye fruta y verduras frescas en tu dieta y sustituye los dulces por frutas sabrosas, como el mango.
  • Prepara almuerzos saludables para llevar a la escuela o al trabajo.
No permitas que se fume en tu hogar:
  • Prohibir el consumo de tabaco en tu casa mejora tu salud y la de tus hijos.
  • Dejar de fumar te convierte además en un modelo positivo para tus hijos.
Aumenta la actividad física:
  • Limita las horas dedicadas a ver la televisión.
  • Organiza actividades al aire libre, como salir en bicicleta, senderismo o jugar en el jardín.
  • Utiliza más el transporte público y trata de bajar una parada antes.
Conoce tu riesgo cardiovascular: 
  • Consulta a un profesional de la salud, quien te medirá la presión sanguínea, los niveles de colesterol y glucosa, el peso y el índice de masa corporal, y te aconsejará sobre tu riesgo cardiovascular.
  • Una vez que conozcas tu propio riesgo cardiovascular puedes seguir un plan específico para mejorar la salud de tu corazón. El médico también te aconsejará sobre posibles tratamientos, si fueran necesarios.
Recuerda que entre los factores de riesgo cardiovascular se incluyen:
• Presión sanguínea elevada
• Sobrepeso
• Colesterol elevado
• Tabaquismo
• Inactividad física

Fuente: Tríptico Día Mundial del Corazón 2014 de fundaciondelcorazon.com

26 agosto 2014

BEBIDAS ENERGIZANTES E HIPERTENSIÓN ARTERIAL

Las bebidas energéticas son las más populares entre los estudiantes y atletas que quieren un aumento instantáneo de energía. Aunque las bebidas energéticas son usadas frecuentemente por los deportistas, son diferentes de las bebidas deportivas. Las bebidas deportivas contienen agua, sal y azúcar, y están destinadas a reponer los electrolitos y energía que tu cuerpo pierde durante el ejercicio. Sin embargo, las bebidas deportivas no contienen sustancias químicas que aumenten directamente los niveles de energía como las bebidas energéticas lo hacen.



El 18% de los niños europeos de entre 3 y 10 años son consumidores de bebidas energéticas, una cifra que se dispara al 68% en el caso de los chavales de entre 10 y 18 años, según una encuesta publicada en 2013 por la Agencia Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA).

Un estudio de la OCU sobre 20 marcas de bebidas energéticas detectó que contenían entre 49 y 427 mg de cafeína por litro. Cuando pasan de 150 mg/l es obligatorio añadir la leyenda «contenido elevado de cafeína» seguida de la cantidad en mg/l, señalan desde la organización de consumidores.

En la bebida energética además de la cafeína, hay otros ingredientes que pueden potenciar su efecto, como la taurina, ginseng… Además de la gran cantidad de azúcar.

Además, con la misma cantidad de cafeína, mientras que con el café el aumento de presión es «ligero y durante corto tiempo», en pastillas o bebidas energéticas «la subida de tensión es más alta y durante más tiempo»1

En 2007, la Wayne State University en Michigan realizó un estudio sobre cómo las bebidas energéticas pueden afectar la presión arterial y el corazón. Los participantes, de media de edad 20 años, bebieron dos bebidas energéticas al día durante siete días seguidos. Los participantes no consumieron cafeína durante dos días previos al estudio. La frecuencia cardíaca se midió cada día dos horas después de consumir las bebidas energéticas. Los resultados mostraron que hubo un aumento del ritmo cardíaco promedio de 11% en el séptimo día, un aumento de hasta siete latidos por minuto. La presión arterial también aumentó en más de 7%. Sólo 200 mg de cafeína pueden causar un aumento de 14 unidades en tu presión sistólica, y un aumento de 13 unidades en la presión diastólica2.

La conclusión es que el consumo de bebidas energizantes va más allá de los peligros del consumo de cafeína en exceso, debido a los aditivos suplementarios que estas bebidas contienen y los peligros desconocidos de los medicamentos/alcohol en combinación con la cafeína y otros. El hecho de que no hay una dosis segura conocida de cualquiera de los aditivos, o de la cafeína, representa un riesgo, así que hay que moderar su consumo.

1 Artículo de la doctora Nieves Martell para ABC, presidenta de la Sociedad Española de Hipertensión y jefa del Servicio de Medicina Interna del Hospital Clínico San Carlos de Madrid.

2 Según la FDA Americana.


- Sara M. Seifert et al. Health Effects of Energy Drinks on Children, Adolescents, and Young Adults. www.pediatrics.org/cgi/doi/10.1542/peds.2009-3592.htm

04 julio 2014

Medidas preventivas ¿Qué hacemos con la Aspirina?

Los beneficios de la toma diaria de aspirinaácido acetil salicílico (A.A.S.) en la prevención secundaria cardiovascular, es decir tras haber sufrido un episodio de angina de pecho, infarto agudo de miocardio (IAM) o ictus, están bien establecidos, con un probada reducción de diferentes eventos cardiovasculares en hombres y mujeres.

El papel en la prevención primaria o toma profiláctica diaria todavía está en debate; en este campo el A.A.S. también ha demostrado reducir el número de eventos cardiovasculares e infartos no fatales, pero no hay evidencia de efecto protector sobre ictus, enfermedad coronaria y mortalidad total por todas las causas. En general, en el momento actual, no es una práctica extensible a la población general, ya que no está exenta de riesgos (aumento de sangrado gastrointestinal e intracraneal).

La aspirina o A.A.S fue producido por primera vez en forma de comprimido o tableta en 1901, siendo actualmente el medicamento más utilizado en todo el mundo, con una producción de 40.000 toneladas anuales. Además de sus propiedades analgésicas y antipiréticas, la aspirina o A.A.S es conocida por su efecto en la disminución del riesgo cardiovascular; solo en los Estados Unidos, más de 50 millones de personas toman regularmente una aspirina diaria por esta razón. Le evidencia cardioprotectora de la aspirina data de estudios de los años 60, cuando se observó su efecto inhibitorio sobre las plaquetas o antiagregante plaquetar.

En las siguientes décadas, diferentes estudios han tratado de concretar los beneficios de la toma de aspirina en prevención secundaria cardiovascular (es decir, cuando ya se ha producido un evento cardiovascular tipo infarto, angina de pecho o ictus), ahora ya bien establecidos y aceptados. Sin embargo, los beneficios de la toma diaria de aspirina o A.A.S. todavía no están claros en la prevención primaria, es decir, cuando todavía no se ha producido ningún evento cardiovascular y el paciente permanece asintomático. A pesar de ello, existe gran número de personas que toman su A.A.S. diaria pare prevenir eventos cardiovasculares, todos tenemos conocidos que lo hacen por “prevención”. ¿Es una práctica correcta? ¿La toma diaria de AAS en personas asintomáticas previene de algo? One aspirine a day keeps the doctor away?


http://ratsdeville.typepad.com/photos/uncategorized/2008/11/24/aspirine.gif
http://ratsdeville.typepad.com/ratsdeville/2008/11/inauguration-de.html
Varias guías clínicas recomiendan el uso profiláctico diario de aspirina para prevención primaria en personas de alto riesgo de presentar infarto, enfermedad coronaria o ictus, pero existe un amplio debate sobre si esto debe ser extensible a la población en general, ya que como es sabido, la toma de aspirina comporta un riesgo de sangrado gastrointestinal e intracraneal. En la decisión sobre la toma o no de A.A.S. de manera profiláctica, el profesional ha de tener en cuenta el balance de beneficios de la toma contra sus potenciales riesgos 
Pese al indudable beneficio del A.A.S. en prevención secundaria (tras un IAM, angina o íctus), se estima un bajo uso de A.A.S en general; menos de la mitad de pacientes que han tenido un episodio isquémico vascular toma un A.A.S diariamente, y solo un 17% de los pacientes de alto riesgo toma A.A.S. profiláctica. Las razones que pueden explicar esta infrautilización pueden ser la falta de conocimiento de guías clínicas, miedo del profesional a episodios de sangrado y falta de diálogo entre paciente y médico sobre beneficios y riego del A.A.S.

Diversos METAANALISIS (estudio estadístico de gran potencia que analiza diferentes ensayos cínicos con el mismo objetivo) sobre la prevención primaria demostraron reducir el riesgo de total de eventos cardiovasculares pero no el riesgo de ictus y de mortalidad total
Este análisis incluía pacientes con diabetes; hay cierta incertidumbre sobre los efectos del A.A.S. en estos pacientes y los últimos estudios demuestran que estos potenciales beneficios se pierden rápidamente y que se necesitaría doble dosis de antiagregante para alcanzar los potenciales beneficios cardiovasculares. Otros estudios han demostrado que cuanto antes se tome la aspirina en un paciente con infarto de miocardio menor es la mortalidad; este hecho invita a tomar una AAS a cualquier persona que presente dolor precordial o torácico sugestivo de infarto de miocardio.

Existe, como hemos dicho un considerable debate sobre la efectividad y el uso de A.A.S. en la prevención primaria sobre todo debido a el riesgo aumentado de sangrado asociado a su uso. Una de las últimas revisiones del United Kingdom National Institute for Health and Research concluye que hay un modesto beneficio en el uso de A.A.S. de manera profiláctica o prevención primaria, por lo que se debe sopesar el beneficio potencial y los riesgos antes de aconsejar y generalizar su uso.

Una nueva área de investigación constituye el posible papel de la aspirina en la reducción del riesgo de algún tipo de cáncer. Pese a que el resultado de algún estudio sugiere el uso de A.A.S. para la prevención del cáncer, todavía ninguna guía clínica ha hecho caso de esta recomendación.

¿Qué dicen las Guías?
  • Diferentes guías clínicas recomiendan el uso de bajas dosis de A.A.S para la prevención de eventos cardiovasculares, no así para la prevención de cáncer (pese a existir evidencia a largo plazo sobre todo en cáncer colorectal, y en menor medida también en esófago, pulmón, mama, oral, estómago y próstata). Varios estudios están en marcha para aclarar el posible efecto de la aspirina en la prevención del cáncer y efecto en su mortalidad.
  • En una revisión de sus Guias en 2009, la United States Preventive Services Task Force, una de las asociaciones americanas para la prevención de más prestigio, recomendaba el uso de AAS en hombres de 44 a 79 años con alto riesgo para tener infarto de miocardio y en mujeres de 55 a 79 con alto riesgo para ictus.
  • La diabetes es un factor de riesgo cardiovascular para enfermedad cardiovascular. En 2010, una publicación de la American Diabetes Association concluye que la toma de A.A.S. produce una modesta reducción en infarto de miocardio e ictus pese a que no había evidencia no concluyente. Recomienda la toma de A.A.S. en pacientes que presenten un cálculo de riesgo cardiovascular de un 10% a los 10 años siempre que no tengan riesgo de sangrado o historia de úlceras gastrointestinales.
  • La iniciativa Million Hearts, promovida por el departamento de Salud de los Estados Unidos que pretende evitar 1 millón de infartos e ictus en un periodo de 5 años mediante estrategias costo efectivas, propone el control de la presión arterial, colesterol, dejar de fumar y el uso diario de A.A.S.
En resumen , aunque la recomendación de la toma diaria de A.A.S. a dosis bajas ya aparece en varias guías, todavía hay debate de expertos acerca del valor de esta práctica en población con bajo riesgo, debido al aumento de la tasa de sangrados gastrointestinales e intracraneales que se produce en este grupo de pacientes comparado con los que no lo toman. En el momento actual, dado que no existen herramientas adecuadas para valorar riesgo de sangrado e identificar pacientes más susceptibles, por lo general se aboga por informar y asesorar al paciente de riesgos y beneficios de la toma de A.A.S., no recomendándose extender este hábito a la población general.


Bibliografía:

20 junio 2014

Presentación de Blog del Hipertenso en la Jornada #salut20comb

El pasado 4 de Junio tuvo lugar en el Colegio Oficial de Médicos de Barcelona (COMB) la 3ª Jornada de Salud 2.0, organizada por la sección de médicos e-Salut del COMB. Este año 2014 la jornada #salut20comb trataba sobre la identidad digital de los profesionales sanitarios en la red y, debido a la influencia que tienen los blogs en el desarrollo de ésta, se dedicó un espacio para dar a conocer blogs de profesionales sanitarios. Blog del Hipertenso, fué uno de los 10 blogs seleccionados para ser presentado en la jornada, las cuales se retransmitieron por streaming.


Compartimos el video de presentación de Blog del Hipertenso, donde explico los origenes del blog, nuestra forma de trabajar, resultados,cifras y datos del blog...



...y un enlace al powerpoint de la presentación en Slideshare.


Presentación Blog del Hipertenso en 3ª Jornada #salut20comb from Marta Puig-Soler


Más info:
La totalidad de la Jornada "#salut20comb: La teva identitat digital, té bona salut?", con los videos y fotos, está disponible en el blog del COMB.

18 junio 2014

Recomendaciones preventivas cardiovasculares | Rev Atención Primaria 2014

El Grupo de Prevención Cardiovascular del Programa de Actividades Preventivas y de Promoción de la Salud (PAPPS) de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC) ha presentado en la revista Atención Primaria de este mes de Junio 2014 la octava actualización de las recomendaciones preventivas cardiovasculares, cuya última actualización era del 2012. El objetivo del documento, tal y como refieren los autores, es ofrecer recomendaciones de cribado, control y tratamiento de las actividades preventivas cardiovasculares, centrándose en actualizar los factores de riesgo cardiovascular más importantes como la hipertensión arterial, la dislipemia y la diabetes, abordándose el tabaquismo en otro apartado del documento.

El documento emite recomendaciones prácticas, por lo que resulta eminentemente práctico para los profesionales de la salud a la hora de aplicarlo al paciente en nuestra práctica clínica habitual, partiendo de la evidencia disponible. Es por ello, que recomendamos a los profesionales sanitarios su lectura completa y lo hemos añadido a la sección "Profesionales" del blog, apartado de Prevención Cardiovascular: "2014 Recomendaciones preventivas cardiovasculares. Del Grupo de Prevención Cardiovascular del PAPPS", donde recopilamos y enlazamos las principales guías de práctica clínica, tanto europeas como americanas.

Referencia bibliográfica:
Maiques Galán A, Brotons Cuixart C, Villar Álvarez F, Martín Rioboó E, Banegas Banegas JR, Navarro Pérez J, et al. Recomendaciones preventivas cardiovasculares. Atención Primaria [Internet]. 2014 Jun;46:3–15. Available from: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0212656714700472

02 junio 2014

Hipotensión ortostática y riesgo cardiovascular (artículos de interés)

La hipotensión ortostática es un trastorno multifactorial, en la mayoría de ocasiones asintomático y con una prevalencia que aumenta progresivamente con la edad (5 - 10 % en pacientes de mediana edad y 20% de ancianos). 

Según la Sociedad Americana de Neurología se define como como una disminución de la PAS de al menos 20 mmHg y / o una disminución en la PAD de al menos 10 mmHg a menos de 3 minutos de pie.

La causas de la hipotensión ortostática pueden ser múltiples y muchas veces es atribuida a medicamentos como vasodilatadores, diuréticos, antidepresivos tricíclicos, etc, así como en el contexto de la disfunción autonómica que ocurre en diversas patologías como la enfermedad de Parkinson, la Diabetes Mellitus, etc. 

Además de que los pacientes sean más vulnerables a las caídas, debido a la caída de la presión arterial hay riesgo de hipoperfusión de órganos vitales como el cerebro. Los siguientes artículos intentan estudiar la relación entre la hipotensión ortostática y el riesgo cardiovascular.



31 mayo 2014

Día Mundial Sin Tabaco para 365 días Sin Humo


El tabaquismo, activo y pasivo, es la principal causa de morbimortalidad evitable en nuestro medio. El número de personas que fallecen anualmente por causas relacionadas con el tabaquismo, así como el porcentaje de mortalidad que representa, es muy elevado, y posiciona al tabaquismo como la principal causa de muerte prevenible en nuestro país. 


En el Día Mundial Sin Tabaco, que se celebra cada 31 de Mayo, la Organización Mundial de la Salud (OMS) y sus asociados hacen este año un llamamiento a los países para que aumenten los impuestos al tabaco.



13 mayo 2014

Web 2.0/3.0 en el control del paciente cardiovascular

El pasado 9 y 10 de Mayo, tuvieron lugar en Santa Ponça, Mallorca, las VI Jornadas de la Sociedad de Hipertensión y Riesgo Vascular de Illes Balears (SOHIB). Tres de los miembros de este blog, tuvimos el placer de exponer una ponencia que queremos compartir hoy en el blog con vosotr@s. La charla llevaba por título "Web 3.0 en el control del paciente de alto riesgo cardiovascular", y fue presentada por el Dr. Juan Buades, jefe del Servicio de Nefrología del Hospital Son Llàtzer de Mallorca. Desde aquí Juan, queremos darte las gracias por tus palabras.

Desde Blog del Hipertenso queremos agradecer a SOHIB y al Comité Organizador de la jornada, el hecho de que incluyera el 2.0 en su programa, y que contara con nosotros para exponer la ponencia y acercar así el concepto de Salud 2.0 aplicado

12 mayo 2014

Las guías ACC/AHA para el tratamiento de la hipercolesterolemia en adultos: una nueva visión

Hasta el momento, el objetivo principal del tratamiento de las dislipemias, según las guías clínicas europeas (Guía de la ESC/EAS sobre el manejo de las dislipemias), se ha basado en los ensayos clínicos que utilizan el valor de colesterol LDL como indicador de respuesta al tratamiento. En esta guía en concreto, se recomienda que sea el objetivo principal a conseguir -según el riesgo cardiovascular del paciente establecen el límite en un valor concreto-. 

Habitualmente utilizamos estatinas que han demostrado ser el tratamiento farmacológico más eficaz y seguro hasta la fecha para reducir el colesterol LDL y los episodios cardiovasculares, en prevención tanto primaria como secundaria.De esta manera lo que hacemos es evaluar el riesgo cardiovascular total del sujeto, identificamos el colesterol LDL objetivo para el grupo de riesgo al que pertenece, calculamos el porcentaje de reducción y seleccionamos una estatina que proporcione esa reducción.

A modo general sabemos que las dosis convencionales de las estatinas consiguen reducir el colesterol LDL en un 30%, mientras dosis más altas de estatinas más potentes pueden alcanzar reducciones del 50%. También sabemos que "la reducción anual de episodios cardiovasculares conseguida con cada descenso de 1 mmol de colesterol LDL (38,6mg/dl) es de alrededor del 15-20%". Hasta aquí no contamos nada nuevo (de hecho las novedades que tenemos cada año o cada dos años es la de la modificación de las guías que ya existían en base a los estudios que van cerrándose).

Entonces, ¿qué hay de nuevo en todo esto?.

05 mayo 2014

VI Jornadas SOHIB en Palma de Mallorca

3 de los autores del blog iremos el día 9 de Mayo a las VI Jornadas SOHIB (Sociedad de Hipertensión de Illes Balears) que se realizarán en Santa Ponsa (Mallorca), podéis ver el programa entero aquí.


 
Día 9 de Mayo de 20,00-20,30 h
WEB.3.0 en el control del paciente con alto riesgo cardiovascular.
Moderador: Dr. Juan Buades, Servicio de Nefrología Hospital Son Llátzer
Dra. Marta Puig-Soler. Médico de familia CAPSBE-Casanova de Barcelona
Dr. Gabriel Moragues. Médico de familia CS Trencadors de s'Arenal
Sr. Baltasar Pons. Farmacia PONS de Llucmajor


04 abril 2014

MUÉVETE 30

Los estudios epidemiológicos sugieren que la realización de actividad física de modo regular  puede ser beneficiosa tanto para la prevención y el tratamiento de la hipertensión como para disminuir el riesgo cardiovascular  y la mortalidad. La actividad física aeróbica puede llegar a conseguir reducción de PA en reposo de 3.0/2.4 mmHg en la población sana y hasta un 6,9 /4.9 mmHg en personas hipertensas. Además en diferentes estudios se ha demostrado que la realización de actividad física puede llegar a disminuir la mortalidad en un 20%. 

El día 6 de Abril de 2014 se celebra el Día Mundial de la Actividad Física con el mensaje: ¡Acumulad 30 minutos de actividad física cada día!

01 abril 2014

Nuevo reconocimiento a #blogdelhipertenso en SEH-LELHA y SEFAC


El pasado 26, 27 y 28 de Marzo tuvo lugar la 19ª Reunión Nacional de la Sociedad Española de Hipertensión (SEH-LELHA) en Madrid y tres de los autores del Blog del Hipertenso presentamos la ponencia "HIPERTENSIÓN ARTERIAL 3.0. BLOGS, APPS Y REDES SOCIALES" en la II Jornada de la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (SEFAC), que se celebró coincidiendo con el congreso de la SEH-LELHA, donde hablamos de páginas web y el entorno 2.0  y APPs de contenido fiable relacionado con la Hipertensión arterial y la Salud Cardiovascular, para poder recomendar a pacientes y a profesionales sanitarios.


25 marzo 2014

JORNADA SEFAC-SEHLELHA

Queremos anunciaros que día 26 de marzo dentro del congreso de SEHLELHA en Madrid, se realizan las II Jornadas SEFAC, en las cuales tenemos una ponencia titulada:

HIPERTENSIÓN ARTERIAL 3.0. 
BLOGS, APPS Y REDES SOCIALES
Biel Moragues. Médico de Familia. Centro de Salud Trencadors. Llucmajor, Mallorca.
Marta Puig-Soler. Médico de Familia. CAPSBE-Casanova (Barcelona).
Baltasar Pons. Farmacéutico comunitario. Llucmajor, Mallorca. 


17 marzo 2014

Tratamiento de la Hipertensión Arterial en el anciano. Individualizar es la clave

La hipertensión arterial es una de las patologías más prevalentes en el mundo actual, con cifras que se acercan hasta a el 25% de la población adulta de los países desarrollados. Estas cifras aún son mayores en la población anciana, debido a cambios propios del envejecimiento, estimándose que hasta un 60% de las personas de mas de 65 años podrían sufrir de hipertensión arterial, sobre todo a expensas de un incremento de la presión arterial sistólica (TAS).

El progresivo envejecimiento de la población, hecho que se prevé continuará en las próximas décadas, hace prever que la hipertensión será un problema sanitario de gran impacto debido a su importante papel en la aparición de eventos cardiovasculares , ya sea un ictus o accidente cerebrovascular (el más relacionado con la hipertensión) o un infarto de miocardio.

El tratamiento de la hipertensión arterial en personas ancianas es un hecho que despertó cierta controversia; actualmente prácticamente nadie discute que resulta beneficioso

14 marzo 2014

Día Europeo para la prevención del Riesgo Cardiovascular

Cada año las enfermedades cardiovasculares (ECV) causan más de 4 millones de muertes en Europa y más de 1,9 millón de muertes en la Unión Europea (UE).  La ECV es la principal causa de muerte en las mujeres en todos los países de Europa y es la principal causa de muerte en los hombres en todos los países  menos en seis. 



Los datos más recientes muestran una significativa mejora en la salud cardiovascular en Europa pero todavía estamos muy lejos de los objetivos marcados por las diferentes Sociedades Europeas de Salud Cardiovascular. 

Fumar sigue siendo un importante problema de salud pública en Europa. Aunque el tabaquismo ha disminuido en muchos países, la tasa de disminución es lenta y se mantienen estables o están aumentando en algunos países, en particular entre las mujeres. Las mujeres están fumando tanto como los hombres. 

El consumo de frutas y verduras se ha incrementado en general en toda Europa en las últimas décadas, mientras que el consumo de grasas en general se ha mantenido estable.

Pocos adultos en los países europeos participan en niveles adecuados de actividad física. La inactividad física sigue siendo más común en mujeres que en hombres. Los niveles de obesidad (la gran epidemia del siglo XXI) son altos en toda Europa en los adultos y en los niños, aunque las tasas varían sustancialmente entre los distintos países. 

La prevalencia de la diabetes en Europa es elevada y ha aumentad  en los últimos diez años. En muchos países ha aumentado en más de un 50%. La hipertensión arterial, uno de los principales factores de riesgo para desarrollar enfermedades cardiovasculares, tiene elevada prevalencia en paises europeos. 

El Estatuto Europeo de Salud Cardiaca recomienda el desarrollo e implementación de estrategias de salud integrales, medidas y políticas a escalas europea, nacional, regional y local que promuevan la salud cardiovascular y prevengan las ECV.

Hoy, 14 de Marzo de 2014, Día Europeo para la prevención del Riesgo Cardiovascular, Blog del Hipertenso os recomienda 5 pasos básicos para conseguir una buena salud cardiovascular: 

1. Evitar el tabaco.
2. Elegir comida saludable (rica en frutas y verduras)
3. Realizar una actividad física adecuada (al menos 30 minutos al día).
4. Evitar el sobrepeso y la obesidad.
5. Controlar los principales factores de riesgo cardiovascular como la hipertensión arterial, la diabetes mellitus y la hipercolesterolemia


Enlace de interés: EUROSTAT (European health statistics)

03 marzo 2014

Ventajas e indicaciones de la monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA)

Hace un par de semanas, el blog "amigo" Trencadors Docent nos hablaba de la importancia de las ventajas de una monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA) para el diagnóstico y seguimiento de la hipertensión arterial (HTA). Nos ha parecido un tema muy apropiado para publicar en nuestro blog así que les hemos pedido permiso para su publicación.

Comentan que durante muchos años la medida casual de la PA en la consulta ha sido la base para el conocimiento de la HTA y de sus consecuencias como factor de riesgo cardiovascular (FRCV), así como para establecer el diagnóstico y conocer el grado de control terapéutico. Pero presenta limitaciones importantes que han originado el desarrollo de nuevos sistemas y técnicas, más precisas, que han permitido tipificar el comportamiento de la PA y de su variabilidad como puede ser la  MAPA

28 febrero 2014

El blog del hipertenso en Saber Vivir de tve1

Aquí tenéis el video del programa Saber Vivir de tve1 donde recomendaron nuestro blog:



Desde el blog damos las gracias al equipo de Saber Vivir por recomendar nuestro blog!

26 febrero 2014

¿Proviene de los alimentos toda la sal que ingerimos?

El sodio es un nutriente básico para el mantenimiento del agua en el organismo, el equilibrio ácido -base , la transmisión de los impulsos nerviosos y la función celular fisiológica. La ingesta mínima diaria requerida es de 200-500 mg (la Sociedad Europea de Hipertensión y la Sociedad Europea de Cardiología recomiendan actualmente una reducción del consumo de sal a 5-6 gramos/día). Los datos que ofrece la OMS sugieren que el consumo promedio de sodio está muy por encima de la necesaria para la función fisiológica y en muchos países se superan estos 5-6 gramos al día.

20 febrero 2014

Cuídate del estrés, cuida tu corazón


La enfermedad cardiovascular (ECV) está fuertemente relacionada con el estilo de vida que llevamos, especialmente con el consumo de tabaco, los hábitos alimentarios poco saludables, la inactividad física y el estrés psicosocial.

El estrés es un factor de riesgo cardiovascular que ejerce su efecto perjudicial a expensas de ascensos de la presión arterial. La ansiedad es parte normal de nuestra vida y constituye una respuesta habitual a situaciones cotidianas. Cuando se sobrepasa una intensidad que la hace intolerable o cuando se dificulta la capacidad de adaptarse a ella, la ansiedad puede afectar a nuestra vida cotidiana y puede convertirse en un problema. La ansiedad contribuye tanto al riesgo de desarrollar una ECV como al empeoramiento de la evolución clínica y del pronóstico de ésta. Es por ello, que con este post queremos ofreceros consejos para poder manejar la ansiedad.

13 febrero 2014

La hipertensión arterial en la enfermedad renal crónica

La hipertensión arterial (HTA) es la segunda causa de enfermedad renal crónica (ERC) en países desarrollados, además de considerarse una complicación de la enfermedad: su génesis compleja y multifactorial -volumen-dependiente, renina-dependiente, retención de sodio, aumento del SNS, cambios arteriales estructurales, isquemia renal, disfunción endotelial- hace más difícil su control en comparación con la población general. 

La HTA es el factor de riesgo modificable más importantepor lo que el control óptimo se convierte en el principal objetivo del tratamiento conservador.

Tanto la HTA como la proteinuria representan los dos principales determinantes tanto de la progresión de la enfermedad como de morbimortalidad cardiovascular. 

01 enero 2014

Propósito para el 2014: CUIDAR MI HIPERTENSIÓN


Desde el blog del hipertenso os proponemos un nuevo propósito para el 2014 aparte de todos los que tengamos, ya que siempre hemos defendido el "más vale prevenir que curar", no debemos esperar a tener un evento como un infarto o ictus para darnos cuenta de que debemos cuidar nuestra hipertensión.

¿Cómo hacerlo? Os damos unas cuantas ideas