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25 noviembre 2015

¿Los antinflamatorios (AINES) pueden aumentar la presión arterial?

Los fármacos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE) pueden provocar gran variedad de efectos adversos. Desde un punto de vista cardiovascular, ambos pueden aumentar la presión sanguínea y afectar el riesgo cardiovascular global.




 Todos los AINE en dosis adecuadas para reducir la inflamación y el dolor pueden aumentar la presión arterial en individuos normotensos e hipertensos . El incremento medio de la presión arterial es 3/2 mmHg, pero varía considerablemente. Además, el uso de AINEs puede reducir el efecto de algubnos  fármacos antihipertensivos.

El efecto pro-hipertensivo es dependiente de la dosis y probablemente implica la inhibición de la COX-2 en los riñones, lo que reduce la excreción de sodio y aumenta el volumen intravascular . Las dosis bajas de aspirina no tienen la capacidad de inhibición de la COX-2 por lo que no provoca efectos pro-hipertensivos. En un estudio de 18,790 pacientes (estudio HOT), 75 mg / día de aspirina no interfirió con la terapia antihipertensiva en comparación con placebo. El acetaminofeno también puede aumentar transitoriamente la presión arterial en dosis comúnmente utilizados para el alivio del dolor (se comentará en otra entrada). 




Muchos pacientes hipertensos requieren terapia analgésica crónica y es habitual utilizar fármacos como los AINE para tratar el dolor , tanto en su fase aguda como en la fase crónica. En la fase aguda inflamatorio es habitual tratar con AINE durante un periodo corto de tiempo. En la fase crónica deberían utilizarse otros analgésicos como tratamiento de primera línea. 

En general, el manejo de la hipertensión arterial en pacientes que toman AINE es similar a los pacientes que no usan crónicamente estos medicamentos. Sin embargo, se debe prestar atención a los siguientes aspectos:

- Los AINE puede inhibir la eficacia de la mayoría de los fármacos antihipertensivos; sobretodo de los bloqueadores de los canales de calcio dihidropiridínicos (amlodipino, lercadipino, manidipino, etc.)

- Los AINE aumentan la presión arterial al menos en parte mediante la reducción de la excreción de sodio por el riñón. Por lo tanto, es importante recordar a los pacientes hipertensos que toman terapia AINE crónica de limitar aún más el consumo de sodio. 

- Los pacientes en tratamiento con AINE deben tener un control más frecuente de la presión arterial, incluyendo vigilancia domiciliaria.

- Los AINE pueden causar un deterioro agudo de la tasa de filtración glomerular. Los pacientes que toman medicamentos antihipertensivos que inician tratamiento con AINE deben tener su creatinina sérica monitorizada durante al menos el primer mes. 








Fuente: up-to date

21 octubre 2015

Reanimación cardiopulmonar. Nuevas guías ERC 2015

Recientemente se han publicado las nuevas guías 2015 de reanimación cardiopulmonar de la European Resuscitation Council (ERC). La guía puede obtenerse completa o en versión reducida con un resumen que explica las diferentes modificaciones respecto a las guías de 2010 en cuanto a soporte vital básico, desfibrilación externa automatizada, soporte vital avanzado, parada cardíaca en circunstancias especiales, los cuidados postresucitación, soporte vital pediátrico, manejo de los síndromes coronarios agudos y primeros auxilios.



Fuente: CERCP

En el Consejo Español de Resucitación Cardiopulmonar (CERP) puedes encontrar las diferentes versiones para descargarlas. 



Soporte vital básico (resumen)
Soporte vital avanzado (resumen)




Enlaces de interés:

13 julio 2015

Recursos en internet para pacientes con Fibrilación Auricular

La fibrilación auricular es la arritmia cardiaca más frecuente, y tiene lugar en un 1-2% de la población general. Más de 6 millones de europeos padecen esta arritmia, y se calcula que su prevalencia se va a doblar, como mínimo, en los próximos 50 años a medida que la población envejezca. La hipertensión es un factor de riesgo más, junto a otros, de la incidencia (diagnosticada por primera vez) de fibrilación auricular y las complicaciones relacionadas con ella, tales como los accidentes cerebro-vasculares y la embolia sistémica.(1)

La European Heart Rhythm Association (EHRA) de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) ha elaborado una web para pacientes con Fibrilación Auricular. Los objetivos de esta web, tal y como ellos citan, son: 
  • Contribuir a mejorar la calidad de vida y la salud de los pacientes con fibrilación auricular.
  • Ayudar a que los pacientes y sus familiares y cuidadores tengan una mayor comprensión de la fibrilación auricular.¡

01 julio 2015

Guía de Hipertensión Arterial 2015 de la British Columbia

Os dejamos esta nueva guía que ofrece recomendaciones sobre cómo diagnosticar y tratar la hipertensión arterial (HTA) en adultos mayores de 19 años

Hypertension - Diagnosis and Management



09 junio 2015

Nos han concedido el certificado de calidad HONcode

Hace unos meses, los autores del blog decidimos solicitar el certificado de calidad de webs de salud HONcode. HONcode es el certificado de cumplimiento del código de conducta que emite la fundación Health On the Net Foundation, el cual se aplica a los sitios de Internet relacionados con la salud que lo soliciten y que cumplan con este código.


Este certificado tiene una validez de 1 año. Blog del Hipertenso suscribe los 8 principios que recoge el código y que pueden consultarse aquí y quedan recogidos y explicados en la página "Normas de uso" del blog.

Gracias a todos por vuestra confianza.

Biel Moragues, Baltasar Pons, Alfonso Pérez y Marta Puig-Soler.

02 junio 2015

Blog del Hipertenso inaugura un canal de Salud Cardiovascular en YouTube

Blog del Hipertenso inaugura su canal de YouTube con el objetivo de mejorar la salud cardiovascular de las personas y ayudar a prevenir las enfermedades cardiovasculares mediante diferentes vídeos registrados por los propios autores. 





Este vídeo, grabado el pasado 31 de Mayo con motivo del Día Mundial Sin Tabaco, muestra como damos información para dejar de fumar coincidiendo con una carrera popular en Llucmajor (Mallorca).

01 junio 2015

Día Mundial Sin Tabaco

El domingo 31 de Mayo se celebró el Día Mundial Sin Tabaco y Blog del Hipertenso apoyó la iniciativa mundial estando presente en un carrera popular en Llucmajor (Mallorca) con más de 600 participantes y dando información acerca de los efectos perjudiciales del  tabaco y ofreciendo ayuda a las personas para abandonar su consumo.








Afegeix la llegenda



Finalmente, hicimos entrega de las aportaciones voluntarias de los participantes a Mercedes de la asociación  ADAA (Associació d'Ajuda a l'Acompanyant del Malalt de les Illes Balears)




27 mayo 2015

Blog del Hipertenso ha recibido la certificación WIS de calidad

¡Estrenamos sello de calidad en el blog!


Estamos muy satisfechos y contentos de anunciaros que Blog del Hipertenso ha recibido la certificación de calidad WIS (Web de Interés Sanitario) que otorga PortalesMedicos.com

25 mayo 2015

¿Sigues fumando? #SemanaSinHumo

El 31 de Mayo de cada año se celebra el Día Mundial Sin Tabaco con el fin de evitar los riesgos para la salud que provoca su consumo. La mayoría de fumador@s no saben realmente porqué fuman a pesar de conocer perfectamente los riesgos que supone el tabaco para su salud y los beneficios de su abandono. Entonces, ¿te has preguntado porqué sigues fumando?

EMPEZÓ CON UNA CALADA, ACABÓ CON UNA VIDA 
Blog del Hipertenso quiere sumarse a esta campaña y el próximo 31 de Mayo, coincidiendo con un evento deportivo -7ª Cursa del Set i Mig 2015- en Llucmajor (Mallorca) en beneficio de ADAA (Associació d'Ajuda a l'Acompanyant del Malalt de les Illes Balears), estará presente para informarte de los riesgos del consumo de tabaco y darte unos consejos para dejar de fumar.



SI FUMAS, deja lo que estés haciendo durante un minuto, cierra los ojos y piensa: ¿PORQUÉ CONTINÚO FUMANDO?

Os dejamos enlace a las campañas internacionales y nacionales del Día Mundial Sin Tabaco 2015 donde puedes encontrar también materiales útiles de la Semana sin humo. Y recuerda que puedes seguir toda su actividad a través del #SemanaSinHumo en Twitter.

Link a: Día Mundial Sin Tabaco 2015                                               Link a:  XVI SEMANA SIN HUMO 


Entrada realizada por Marta Puig , Baltasar Pons y Biel Moragues 

14 mayo 2015

Conoce tus cifras de presión arterial. Día Mundial #Hipertensión 2015

La hipertensión arterial es uno de los factores de riesgo más importantes en el desarrollo de las enfermedades cardiovasculares. La Liga Mundial de Hipertensión (WHL) en colaboración con la Sociedad Internacional de Hipertensión (ISH) celebran cada 17 de Mayo el Día Mundial de la Hipertensión arterial (HTA). El lema de este año 2015 es "Conoce tus cifras de presión arterial" con el objetivo de sensibilizar sobre esta enfermedad y detectar a tiempo la Hipertensión arterial en la población mundial. 


19 marzo 2015

Nuevas evidencias en el tratamiento de la Hipertensión

Durante este último año han surgido nuevas evidencias respecto a las mejores estrategias en el tratamiento de la hipertensión arterial. Un artículo de la revista Medscape Familiy Medicine resume estos nuevos hallazgos o recomendaciones que nos ayudan en la estrategia del tratamiento de la hipertensión.

La primera cuestión que se aborda es si deben ser tratados los pacientes que presentan una hipertensión moderada (TAS 140-159 y TAD entre 90-99). Una revisión de la Cochrane Library (organización que realiza revisiones sistemáticas de gran calidad en busca de la mejor evidencia de cada problema clínico) que incluye más de 9000 pacientes con cifras de hipertensión moderada no encontró diferencias significativas entre grupos de pacientes tratados con un antihipertensivo y los tratados con placebo (sustancia inactiva) en resultados de enfermedad coronaria, ictus y eventos cardiovasculares totales, incluida muerte. Parece ser sin embargo que el tratamiento de la hipertensión moderada proporciona una pequeña prevención sobre eventos cardiovasculares a corto término. Deberemos elegir un agente de primera línea con los menores efectos secundarios posibles.

14 marzo 2015

14 de marzo, Día Europeo de Prevención del Riesgo Cardiovascular

Las enfermedades cardiovasculares (ECV) representan la primera causa de mortalidad en los países desarrollados. De las muertes totales, un 33% son causadas por enfermedades del sistema cardiovascular. Supone aspectos tan importantes como años de vida perdidos, secuelas físicas que afectaran a la calidad de vida de la persona, un enorme gasto que repercutirá en el mantenimiento de nuestro sistema sanitario, etc.

Este sábado, 14 de marzo, Día Europeo de Prevención del Riesgo Cardiovascular, Blog del Hipertenso quiere difundir un vídeo para fomentar la práctica de estilos de vida cardio-saludables.

04 marzo 2015

Café y riesgo cardiovascular

Los efectos que ejerce el café sobre el sistema cardiovascular - la adaptación y modulación endotelial, la mejoría en el  metabolismo de los lípidos y de la glucosa, la inhibición del estrés oxidativo, la inmunomodulación y el efecto antiplaquetario -podrían resultar beneficiosos en la prevención y el control de los factores de riesgo cardiovascular y de las enfermedades cardiovasculares. Es así como en los últimos años, diferentes ensayos clínicos han indicado que el consumo a largo plazo no se asocia con efectos perjudiciales en individuos sanos y que, además, puede resultar beneficioso para el sistema cardiovascular en general. Los efectos perjudiciales podrían tener relación con los efectos presores agudos en relación a altas ingestas de cafeína diaria. 

25 febrero 2015

Cómo identificar información de salud fiable en internet. Un ejemplo.

El 30% de la población utiliza internet como fuente de información para temas relacionados con la Salud. Un 40% consulta sobre enfermedades, un 17% sobre nutrición y estilos de vida, un 16% sobre medicamentos, un 3.8% sobre promoción de la salud, un 3.7% sobre medicinas alternativas y un 3% sobre centros médicos y hospitales. Sabemos también que el 29% de los internautas busca información antes de una consulta médica y el 54% de los internautas busca información tras asistir a consulta médica.

Estos resultados obtenidos de los estudios e informes del ONTSI (Observatorio Nacional de Telecomunicaciones) ponen de manifiesto que los ciudadanos, cada vez más, utilizan internet para consultar enfermedades y tratamientos médicos. 

17 febrero 2015

Correr sí, pero dosifica tu carrera (The Copenhagen City Heart Study)

El 10 de febrero de 2015, en el volumen 66 de la revista Journal of the American College of Cardiology, se publicó The Copenhagen City Heart Study: Dose of Jogging and Long-Term Mortality, un estudio realizado a 1098 corredores sanos y 3950 no corredores sanos, que sugiere los corredores con actividad ligera y moderada tienen menor mortalidad que las personas sedentarias, mientras que los corredores con actividad intensa tienen mortalidad "no estadísticamente diferente" a los sedentarios. Los resultados sugieren una relación en forma de U entre todas las causas de mortalidad y la dosis de correr ajustada  por el ritmo, la cantidad y frecuencia de carrera.

Maratón TUI 2014 (Palma de Mallorca)

En la presentación del artículo, el Dr. Peter Schnohr (Hospital Frederiksberg, Copenhague, Dinamarca) describe  "una asociación en forma de U que sugiere la existencia de un límite superior para el ejercicio de dosificación que es óptima para beneficios de salud".  Respecto a los resultados del estudio comenta que "la mortalidad más baja se encontró entre los corredores ligeros en relación con el ritmo, la cantidad y frecuencia de correr, que los corredores moderados tenían una tasa de mortalidad significativamente mayor en comparación con los corredores ligeros, pero todavía era menor que la de no corredores sedentarios, y que los corredores extenuantes tenían una tasa de mortalidad que no fue estadísticamente diferente de la de no corredores sedentarios." Es decir, podríamos decir que un carrera a ritmo ligero puede aumentar la longevidad mientras que el footing realizado a mayor intensidad o extenuante con periodos largos no aporta ningún beneficio en comparación con las personas no corredoras sedentarias. 

Este estudio ha tenido gran trascendencia y varios medios "no especializados" la han comentado de modo erróneo pudiendo dar lugar a malas interpretaciones con las consecuencias negativas de inducir a la población a no practicar deporte.  Raquel Blasco (@raquelblascor) en su blog (raquelblascor.wordpress.com) se encarga de darles un toque de atención que os gustará leer. Nosotros no comentamos nada más y os invitamos a que leáis su entrada, clara, concisa y EXCELENTE.

No tengáis dudas de que la práctica de ejercicio físico, de forma adecuada, SIEMPRE será beneficiosa para la salud. 




16 febrero 2015

Beneficios del ejercicio físico en enfermedades cardiovasculares

Una de las recomendaciones más importantes tanto para la prevención como para la modificación de los factores de riesgo cardiovascular (hipertensión, diabetes mellitus, hipercolesterolemia) y el control de las enfermedades cardiovasculares (cardiopatía isquémica, arteriopatía periférica, enfermedad cerebrovascular, etc.) es la práctica regular de ejercicio físico. Muchos estudios han demostrado el beneficio de la actividad física media-moderada durante 30 minutos 5 días por semana o de intensidad moderada-alta durante 20 minutos 3 días a la semana para prevenir las enfermedades cardiovasculares y también para reducir la mortalidad.

Además del beneficio para el control de las enfermedades cardiovasculares, el ejercicio físico mejora la condición física, la calidad de vida  y ayuda a prevenir otras enfermedades como algunos tipos de cánceres ( el de colon o el de mama), enfermedades óseo-metabólicas como la artrosis y la osteoporosis, los trastornos psiquiátricos como la depresión y ayuda también a la prevención de algunos síndromes geriátricos como la inmovilidad, el riesgo de caídas e incluso el deterioro cognitivo. Entonces podríamos decir que el ejercicio físico es beneficioso y altamente rentable para la salud en general.

La prescripción del ejercicio físico es aquel proceso de recomendación de práctica de una actividad física para que lo incorpore en sus hábitos o estilos de vida de manera sistemática y que se realiza a modo individualizado  teniendo en cuenta factores como el estado de salud de la persona y los intereses personales. Entonces la prescripción del ejercicio físico en enfermedades cardiovasculares tendría como objetivo la prevención de los factores de riesgo cardiovascular y las enfermedades cardiovasculares y mejorar el estado de salud o calidad de vida en pacientes con este tipo de enfermedades (rehabilitación).


05 febrero 2015

¿Puedo tomar antigripales si soy hipertenso?

La gripe es una infección de las vías respiratorias superiores altamente contagiosa, causada por un virus, y que en los casos más leves puede ser confundida con el resfriado común. Habitualmente, esta infección respiratoria aguda cursa con la aparición de fiebre, tos, cefalea, inflamación de las mucosas, dolores musculares y malestar general.



El tratamiento básico de la gripe para la mayoría de pacientes es sintomático y consistirá en aliviar las molestias propias de esta patología respiratoria.

25 enero 2015

Guía CPAP para pacientes con Apnea del Sueño


El Síndrome de la Apnea-Hipoapnea Obstructiva del Sueño (SAHS), o también conocida con las siglas SAOS, es una enfermedad muy frecuente, que afecta a un 4-6% de los varones y a un 2-4% de las mujeres en la edad adulta. En el SAHS, tal y como explicamos en un post ("Síndrome de apnea del sueño") en este blog, se produce una obstrucción en el paso de aire en la vía respiratoria alta (apnea) provocando síntomas como excesiva somnolencia diurna, cansancio, sueño no reparador, cefaleas matutinas, deterioro cognitivo, depresión, nicturia, etc. además de ronquido nocturno y pausas nocturnas de la respiración.