Uso de cigarrillos electrónicos

En los últimos meses se ha incrementado la comercialización y uso de cigarrillos electrónicos. Es habitual encontrar en nuestras ciudades comercios especializados en estos dispositivos. Además, las ventas por internet se han disparado.

Parece ser que se haya encontrado la solución o el remedio para dejar de una vez por todas el tabaco. Establecimientos "especializados", medios de comunicación, internet,etc aseguran lo "barato" y "saludable" que resultará dejar de fumar con este nuevo método.

Medicamentos para la hipertensión arterial

Cuando las medidas no farmacológicas de modificación de estilos de vida no son suficientes para el control de la hipertensión arterial, suele indicarse el tratamiento farmacológico. Su médico, dependiendo de las características de cada  individuo (sexo, edad, antecedentes médicos, uso concomitante de otros medicamentos,  etc.)  puede elegir entre varios fármacos para el tratamiento de la hipertensión.

La "viuda negra"

Un informe de National Geographic difundió hace unos años, en Singapur entre 1982 y 1990 , la muerte de manera inexplicable de 235 trabajadores que provenían del noreste de Tailandia. Sus compañeros coincidieron en relatar que los fallecidos descansaban cuando empezaron a respirar con dificultad, emitir jadeos y mantener los puños cerrados. Ninguno había manifestado algún malestar con anterioridad. Su edad promedio era 33 años.

Los riñones y la enfermedad renal crónica

¿Qué son los riñones?

Los  riñones son dos órganos del tamaño del puño situados en la zona lumbar. 

Su principal función es la  de filtración de la sangre,  eliminando el exceso de líquido y sustancias desechables del organismo en forma de orina.  Una vez filtrada, la orina viaja a través de dos tubos, denominados uréteres, hacia la vejiga, donde se almacena hasta la micción.

Los riñones realizan otras funciones importantes:

- Regulan el agua, el sodio, el potasio, el fósforo, y el calcio del organismo.

- Eliminan los medicamentos y las toxinas. 

- Producen hormonas que ayudan a su cuerpo a regular la presión sanguínea,  producir glóbulos rojos, calcificar los huesos, etc.

¿Qué es la enfermedad renal crónica?

La enfermedad renal crónica incluye aquellos estados que dañan sus riñones y disminuyen su capacidad de desempeñar las funciones anteriormente mencionadas para mantenerlo saludable. Además, puede provocar complicaciones como presión arterial alta, anemia, huesos débiles, malnutrición, etc. 

 La diabetes, la hipertensión y otros trastornos pueden causar enfermedad renal crónica. A menudo, la detección temprana y el tratamiento pueden prevenirla o bien,  evitar que la insuficiencia renal empeore. 

¿ Cuáles son las principales causas de enfermedad renal crónica? 

Las dos causas principales de la enfermedad renal crónica en nuestro medio  son la diabetes y la hipertensión arterial, que son los responsables de hasta dos tercios de los casos.

Existen otras causas menos frecuentes de enfermedades renal crónica como pueden ser la poliquistosis renal (enfermedad hereditaria), los cálculos renales, las enfermedades inmunológicas, etc. 

¿Qué síntomas provoca la enfermedad renal crónica?

En la mayoría de los casos, la enfermedad no produce síntomas; por lo que deberá sospecharse en aquellos pacientes que presentan condiciones para padecerla: diabéticos, hipertensos o con antecedentes familiares de enfermedad renal.  En este caso, los profesionales sanitarios realizarán una búsqueda activa de la enfermedad para su abordaje precoz. 

En la enfermedad renal crónica avanzada puede aparecer: cansancio, debilidad, disminución del apetito, picor cutáneo, inflamación de las extremidades, cambio del color de la piel, aumento o disminución de la orina, etc. 

La alimentación en la enfermedad renal crónica 

Uno de los pilares básicos en el tratamiento del paciente que presenta enfermedad renal crónica es el tratamiento no farmacológico basado en una alimentación adecuada. 

El paciente renal debe cuidar su dieta:  reducir el consumo de sodio, controlar el consumo de proteínas, priorizar las grasas vegetales en lugar de las animales, reducir y controlar la ingesta de alimentos muy ricos en fósforo y potasio, etc. 

Profesionales que forman parte de ALCER, una fundación que lucha contra las enfermedades del riñón, han editado un recetario práctico de cocina para el enfermo renal y su familia.
Puedes descargarlo en el enlace inferior. Además puedes consultar su página web para ver más contenidos.

PROTEGE TUS RIÑONES 

Fuente: alcer.org

Implementación de MAPA

El papel de los Farmacéuticos Comunitarios es determinante en el cribado y seguimiento de la HTA: nos encontramos en una posición idónea, somos accesibles y el paciente confía en nosotros, pero….. ¿estamos realizando la medición de PA de modo correcto? ¿estamos preparados  para mejorar este servicio?

La medida aislada de PA es uno de los servicios más demandados y realizados por el Farmacéutico Comunitario. Actualmente es la herramienta más utilizada  para trabajar con los pacientes hipertensos. La principal limitación de este método es que no permite determinar los valores nocturnos de PA  ni la variación de la misma a lo largo de 24 h (ritmo circadiano), fundamentales para evitar errores en el diagnóstico y seguimiento de la HTA.

Tras el congreso  de SEFAC en Noviembre de 2012 celebrado en Barcelona, en él que mi compañero Oscar Penín presentó su experiencia con AMPA y fue premiado por ello, decidimos poner en marcha en nuestras farmacias un  “Servicio de Cribado y Control de pacientes hipertensos”.

Las guías actuales sobre HTA indican que el correcto diagnóstico y seguimiento de la  misma ha de realizarse necesariamente mediante Medida Ambulatoria de Presión Arterial (MAPA), por tanto, el eje central del proyecto es la implantación de la MAPA.

La MAPA  es una técnica  para valoración y manejo del paciente hipertenso  que consiste en el registro de medidas de PA cada cierto tiempo (20 o 30 minutos), durante 24 o 48 horas en las que la persona realiza su actividad cotidiana.

Revisamos información existente en guías internacionales  y nacionales en relación a la MAPA y establecimos un protocolo de implantación en farmacia comunitaria. Los criterios de inclusión/exclusión así como los de derivación fueron consensuados con los médicos de Atención Primaria de la zona.

Aunque cualquier paciente es susceptible de valoración con la MAPA, hay pacientes para los que no se recomienda  y otros  prioritarios :diabéticos, enfermos renales, alto RV e HTA refractaria.

DESARROLLO DE LA TÉCNICA:

Recogemos los datos del paciente (antropométricos, hábitos, comorbilidades, medicación, PA en consulta, etc) en una hoja especialmente diseñada para ello.

Explicamos la técnica (ventajas, inconvenientes y objetivos) y hacemos las recomendaciones necesarias al paciente (llevar una vida normal, no mover el brazo durante la medida, no dormir la siesta, etc)

Damos al paciente una  Hoja Diario para anotar cualquier incidencia. En ella registra horario de sueño, de comidas y toma de medicación.

Finalmente se programa el aparato conforme los datos  requeridos y se coloca de bandolera o cinturón.

Tras 48 h (es el registro ideal en cuanto a duración) se descargan los datos registrados.

El informe obtenido tras la MAPA aporta múltiple información muy valiosa: perfil circadiano, variabilidad de la PA, carga de PA diurna y nocturna, PA media de 24h, etc

 

Desde su comienzo la experiencia está siendo muy positiva. Esta nueva actividad asistencial, la MAPA, es una excelente oportunidad  para el Farmacéutico Comunitario.

Los datos obtenidos serán presentados próximamente dentro del proyecto KAIRÓS, avalado por el grupo de HTA de la SEFAC.

Puedo adelantar que, sin lugar a dudas, el paciente hipertenso se beneficia de este Servicio, mejorando el control de su HTA.

La respuesta del médico es un factor  fundamental, pero de nosotros depende que este nuevo servicio asistencial se convierta en una herramienta habitual en nuestras farmacias.

¿Estamos TODOS preparados?

Nina Villasuso Cores  

Farmacéutica Comunitaria en Monfero (A Coruña)

Seguir a @ninavillasusoco

Oscar Penin Álvarez   

Farmacéutico comunitario de Celanova (Ourense)

Seguir a @oscarpeninOscar

¿ Conoces los factores de riesgo cardiovascular ?

En la mayoría de  ocasiones la enfermedad cardiovascular se produce como consecuencia de un mal control en los diferentes factores de riesgo cardiovascular.

Los factores de riesgo cardiovascular son condiciones que predisponen una persona a un mayor riesgo de desarrollar enfermedades del corazón y de las arterias. Habitualmente son hábitos o estilos de vida que pueden aumentar la probabilidad o el riesgo de aparición de alguna enfermedad específica.

DESCUBRE LOS FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR

Enlace de interés: enfermedades cardiovasculares

La muerte súbita cardíaca. Uso del desfibrilador automático

La muerte súbita cardíaca es una situación en la que el corazón deja de bombear sangre debido a un problema eléctrico. Afecta a personas de todas las edades y sexos, y es una situación imprevisible -ejemplo: Antonio Puerta ex-jugador del Sevilla FC-. 

Existen diferentes programas de prevención de la muerte súbita cardíaca como es gironaterritoricardioprotegit . Este programa se encarga de la implantación de una red de desfibriladores automáticos, de acceso libre, situados en la calle y otros espacios públicos. 

La única manera de salvar a la persona que la sufre es utilizando un desfibrilador 

 ES IMPORTANTE RECORDAR QUE ANTE CUALQUIER PERSONA QUE SE ENCUENTRA INCONSCIENTE O NO RESPIRA ADECUADAMENTE SE  ACTIVARAN LOS SERVICIOS DE EMERGENCIA -112- Y SE INICIARÁN LAS COMPRESIONES TORÁCICAS DE INMEDIATO 

Un desfibrilador es un aparato que emite un impulso de corriente continua al corazón para restablecer su ritmo normal y así puede bombear la sangre.

Los desfibriladores automáticos (DEA) analizan el ritmo cardíaco de la víctima y, por sí mismos, determinan si es conveniente realizar una descarga eléctrica para poder recuperar el ritmo normal del corazón. No realizan una descarga si no es necesario.

Fuente: dipsalut - territori cardioprotegit

Aprende Reanimación Cardiopulmonar

La gran mayoría de paros cardíacos se producen en el hogar, y no en los hospitales o centros de salud. Por este motivo es importante saber actuar si nos encontramos ante esta situación.

Las sociedades científicas internacionales han elaborado una estrategia  a realizar ante un paro cardíaco y que se resume gráficamente en la denominada cadena de supervivencia.

La cadena de supervivencia está constituida por 4 eslabones secuenciales, interrelacionados entre sí. Cada uno de ellos es de vital importancia. Si falla algunos de ellos, la cadena se rompe y disminuyen las probabilidades de supervivencia de la persona que está en paro. Me gustaría que prestárais especial atención a los dos primeros eslabones...

1. Reconocer a las personas en riesgo de parada cardiorespiratoria (PCR) y llamar al sistema de emergencias para prevenir la PCR.

El 80% de los paros cardíacos son secundarios a una enfermedad coronaria (infarto). Ante una persona que muestre síntomas sugestivos de estar padeciendo un infarto (dolor torácico opresivo) debes llamar al sistema de emergencias, en nuestro caso al 112, pidiendo ayuda, con el objetivo de que el tratamiento precoz pueda prevenir la  parada. 

2. Resucitación/reanimación cardiopulmonar (RCP) precoz realizada por los testigos de la parada. 
La parada cardiorespiratoria es la interrupción brusca, inesperada y potencialmente reversible de la circulación y respiración espontánea. Se identifica porque la persona está inconsciente y no respira o no respira con normalidad. El inicio de las maniobras de RCP deben comenzar lo antes posible tras el paro cardíaco por parte de las personas que están con la víctima. No podemos esperar a que llegue el equipo de emergencias para actuar. Es aquí donde se realizan las secuencias de 30 compresiones seguidas de 2 ventilaciones. (De cómo reconocer que una persona está en parada cardíaca y cómo se realizan las maniobras de RCP os hablaré en un próximo post).

Hasta aquí, no hemos hecho más que identificar a una persona en riesgo de padecer un paro cardíaco, llamar al 112, e iniciar maniobras de reanimación cardiopulmonar básicas. Y para ello, no se requiere ser médico, enfermero ni otro tipo de personal sanitario. Cualquier persona puede hacerlo. Y haciéndolo correctamente se puede salvar una vida.

3. Desfibrilación precoz. 

Cada minuto de retraso en la desfibrilación reduce la probabilidad de supervivencia en un 10%-12%. Así que recuerda, es importante haber alertado ya en el primer eslabón al 112.

4. Soporte vital avanzado y cuidados postresucitación, a cargo de los equipos de emergencia extra e intrahospitalarios.

Y por último, os dejo con el vídeo que elaboró Esther Gorjón (@jesterhanny), enfermera de emergencias, junto con la colaboración de médicos, enfermeros y técnicos en emergencias, con el objetivo de concienciar a la población para que aprenda a salvar una vida. 

Ayúdanos a salvar una vida.

Fuentes:

- Guías para la Resucitación 2010 del Consejo Europeo de Resucitación (ERC). Sección 1. Resumen Ejecutivo.

- Vídeo: Ayúdanos a salvar una vida. Esther Gorjón.

Autocuidado en enfermedades cardiovasculares

La Red de Enfermería en Cuidados Cardiovasculares de Atención Primaria pone a disposición un cuaderno de autocuidados cardiovasculares para implicar o empoderar al paciente en su toma de decisiones además de facilitar la comunicación entre profesionales sanitarios de diferentes niveles de atención

                                     descargue el cuaderno aquí

Sitio de interés: red de enfermería en cuidados cardiovasculares

El ejercicio físico intenso podría beneficiar más que el ejercicio físico moderado

Practicar actividad física de forma regular es un hábito notablemente beneficioso para el organismo todo, y principalmente, para el corazón.

Pero, para mantener alejadas las enfermedades cardiovasculares, ¿Qué tipo de ejercicio físico es más efectivo?

Si bien un mínimo de movimiento corporal es positivo frente al sedentarismo, un estudio ha confirmado que, para prevenir problemas coronarios, lo más útil es el ejercicio intenso. El ejercicio físico intenso beneficia más al corazón que el moderado y, realizado bajo la supervisión de especialistas, contribuye a mejorar los resultados en deportistas profesionales y ayuda en la rehabilitación tras una afección cardiaca.

Una investigación conjunta entre la Universidad de Gloucestershire (Reino Unido) y la Universidad del País Vasco (UPV/EHU) concluye con estos resultados, que han sido publicados en la revista "Research Quarterly for Exercise and Sport" y premiados por la Alianza Americana para la Salud, Educación Física y Danza.

Según ha informado la institución académica vasca, el estudio concluye que los beneficios cardiacos de un actividad física intensa superan ampliamente los riesgos de problemas de corazón que podría suponer esa intensidad.

Para determinar la diferente influencia del ejercicio moderado e intenso en la salud cardiovascular se hizo correr a 16 deportistas sobre una cinta seis series de 800 metros a distinta intensidad.

Los resultados de las pruebas determinaron que pasada la primera hora se empiezan a apreciar los verdaderos beneficios del esfuerzo: se acelera la recuperación del corredor, la frecuencia cardiaca vuelve a los niveles que presentaba 24 horas antes y se mantiene incluso pasadas 72 horas.

Este estudio, y otros similares, destaca la importancia de realizar series de alta intensidad de forma supervisada no sólo como parte de los entrenamientos de deportistas de élite, sino también como forma de lograr una mayor y mejor rehabilitación de personas que han sufrido afecciones cardiacas.

Si bien la actividad física moderada muestra mejoras en su presión arterial y en el peso corporal, el ejercicio intenso tiene efectos positivos en la sensibilidad a la insulina, la capacidad aeróbica, la función endotelial y otros factores involucrados en el síndrome metabólico.

Es decir, la actividad física en general redunda en beneficios para la salud y puede prevenir enfermedades cardíacas, pero aún más positiva es la respuesta del organismo ante la ejercitación intensa.

 

En base a estos resultados, la investigadora de la Facultad de Ciencias de la Actividad Física y el Deporte de la UPV/EHU Sara Maldonado-Martín, que ha tomado parte en los ensayos, ha defendido la aplicación de diseños más innovadores en la práctica del ejercicio físico para la población en general, tengan o no una patología.

fuente: sara maldonado

7 de Abril Día Mundial de la Salud: la hipertensión

Cada 7 de abril se celebra el día mundial de la salud, en conmemoración del aniversario de la fundación de la OMS, el 7 de abril de 1948. Cada año se elige un tema de interés prioritario para la salud de la población mundial. Si en años anteriores los temas fueron la vejez, los microbios resistentes a los antibióticos, o la relación entre cambio climático y salud, el tema de 2013 será la hipertensión

DIA MUNDIAL DE LA SALUD 2013