10 MILLONES
de personas pierden la vida año tras año innecesariamente debido a la presión arterial alta
SOLO LA MITAD
de los hipertensos saben que tienen la presión alta
Estas muertes PUEDEN EVITARSE… Eso es lo más triste de la situación
¡ESTO TIENE QUE CAMBIAR!
El Mes de
Medición de Mayo (MMM) es una iniciativa mundial destinada a aumentar el
grado de conciencia con respecto a la presión alta, que está coordinada
por la International Society of Hypertension
(ISH) que reúne a los mejores científicos, profesionales clínicos,
proveedores de servicios de salud y profesionales sanitarios del mundo
que comparten un interés común: el de investigar el tema de la
hipertensión (presión arterial alta).
El objetivo del MMM, cuya primera campaña fue en el año 2017, radica
en aumentar el número de gente que se toma la presión como la solución
potencialmente más efectiva para reducir las consecuencias nefastas de
la hipertensión en la salud.
¿CÓMO MEDIRSE CORRECTAMENTE LA PRESIÓN ARTERIAL?
¿Cómo medir la tensión correctamente?
Conoce en qué consisten los métodos para medir la presión arterial, cómo debe realizarse para lograr una correcta medición y por qué es importante elegir dispositivos homologados para evitar lecturas erróneas. Un experto en hipertensión nos explica estos aspectos al detalle.
Los pacientes hipertensos deben llevar un control estricto de la
presión arterial y hacerse mediciones continuas en su hogar. Esto
permite realizar un registro de las mediciones y saber cómo se comporta
la presión arterial durante el día, una información muy valiosa para el
paciente y el médico, ya que así pueden conocer si el tratamiento está
produciendo los efectos deseados y corregirlo en caso de que sea
necesario.
Hemos entrevistado al Dr. Pedro Morillas Blasco, experto en
Hipertensión Clínica, y nos ha dado las claves sobre los métodos de
medición utilizados, sus pros y contras, las recomendaciones más
importantes al realizar una medición de la presión arterial. Además, nos
ha aportado algunas fuentes de consulta muy valiosas a la hora de
elegir aparatos de medición homologados.
¿Cuáles son las principales diferencias entre el método auscultatorio y el oscilométrico?
Habitualmente la toma de la presión arterial puede realizarse mediante
dos métodos: el método auscultatorio y el oscilométrico. El método auscultatorio o tradicional
utiliza un manguito de goma que se coloca alrededor del brazo, unido a
un sistema de mercurio o aneroide donde se mide la presión arterial, y
mediante un fonendoscopio, colocado a nivel de la arteria del brazo,
podemos 'oír' los sonidos que origina la sangre a medida que se desinfla
el manguito, lo que permite establecer los valores de la presión
arterial sistólica y diastólica. Por el contrario, el método oscilométrico,
en vez de usar el fonendoscopio y el oído del experto, posee en su
interior un sensor de presión electrónico calibrado que analiza las
oscilaciones de la arteria del brazo al colapsarla con el manguito. Este
último método es el empleado por la mayoría de los aparatos automáticos
o semiautomáticos que podemos encontrar en farmacias y tiendas
especializadas y en el que el brazalete es inflado y desinflado por un
compresor. Sin embargo, existen unos modelos automáticos con el doble
sistema de medición, es decir, que incluyen la medición auscultatoria
que suele ser más precisa. Entre sus ventajas encontramos la facilidad
de manejo (ya que el paciente únicamente debe de apretar el botón tras
colocarse el manguito), el bajo coste y que no sufre la influencia del
observador; por el contrario el método auscultatorio suele ser más
exacto.
¿Existe una gran diferencia entre los valores que puede dar un aparato homologado y uno que no lo está?
Existe en el mercado un gran número de tensiómetros automáticos
comercializados y ello exige la necesidad de que estos dispositivos
hayan pasado unos controles de calidad en los que se compruebe que miden
correctamente la presión arterial. En la actualidad los métodos de
validación más utilizados son el de la Sociedad Británica de
Hipertensión (BHS) y el de la Asociación Estadounidense para el Avance
del Instrumental Médico (AAMI). Ambos métodos comparan el aparato nuevo
con el método tradicional y establecen unos requisitos de exactitud en
las medidas que deben cumplir los dispositivos para ser considerados
como válidos. Al utilizar un tensiómetro validado/homologado estamos
seguros de la fiabilidad y exactitud de las medidas obtenidas, aspecto
que no podemos afirmar en aquellos dispositivos que no han sido aún
validados.
¿Es muy común el uso de aparatos de medición no homologados por pacientes?
A pesar de que en la actualidad existen varios centenares de modelos
automáticos para la medición de la presión arterial, algunos de los
cuales se anuncian en prensa y televisión, solo unos pocos han sido
validados independientemente siguiendo las recomendaciones científicas.
¿Cuáles son las recomendaciones que debe tener en cuenta el paciente para hacer una correcta medición de su presión arterial?
Es fundamental cumplir con una serie de requisitos mínimos para una correcta medición de la presión arterial:
- El aparato utilizado debe de estar correctamente calibrado, ya que el uso y el paso del tiempo reducen su fiabilidad.
- La anchura del manguito debe de ser adecuada al perímetro del brazo. La anchura ideal es el perímetro de la extremidad en centímetros x 0,4 (por ejemplo, perímetro del brazo entre 26-33 cm, manguito de 12 cm de anchura).
- El manguito debe de estar ajustado y colocado directamente sobre la piel (no sobre mangas de camisa) en el tercio medio del brazo.
- Debe estar sentado en una silla cómoda, sin cruzar las piernas y con el brazo en reposo (apoyado sobre una mesa) y situado a la altura del corazón.
- Tiene que estar relajado, tranquilo, con la vejiga urinaria vacía y sin haber fumado o ingerido previamente sustancias estimulantes (por ejemplo: café).
- No hable ni mueva el brazo mientras realice la medición.
- Finalmente anote las cifras de presión arterial, así como la fecha y la hora de la medición.
¿Qué aspectos debe tener en cuenta el paciente a la hora de elegir un tensiómetro?
La validación del aparato debería ser un criterio fundamental a la hora
de elegir un aparato de medición, dado que los criterios para definir
tanto a un sujeto como hipertenso, como los valores que se han de
alcanzar con el tratamiento para considerar a una hipertensión arterial
controlada, son muy precisos. Por otro lado, se desaconseja los aparatos
de muñeca porque pueden dar lugar a importantes errores derivados de
una posición incorrecta del brazo o de la muñeca. Existen diversas
páginas oficiales en internet donde puede consultar información sobre
aparatos electrónicos para la toma de la presión arterial, sus
características y si están o no validados por alguna de las sociedades
científicas (www.seh-lelha.org/SEHAmpa.aspx).
Recuerda
En la FEC insistimos en la importancia de los pacientes hipertensos
tomen la medicación siguiendo las pautas de su médico, realicen actividad física a diario,
limiten el consumo de sal, eviten el alcohol y el tabaco, y se
alimenten equilibradamente. El control de la presión arterial y los
hábitos de vida saludable son esenciales en el tratamiento de la
hipertensión, una enfermedad que no tiene cura, pero que si es tratada a
tiempo y adecuadamente puede ofrecer una buena calidad de vida.