La muerte súbita cardíaca. Uso del desfibrilador automático

La muerte súbita cardíaca es una situación en la que el corazón deja de bombear sangre debido a un problema eléctrico. Afecta a personas de todas las edades y sexos, y es una situación imprevisible -ejemplo: Antonio Puerta ex-jugador del Sevilla FC-. 

Existen diferentes programas de prevención de la muerte súbita cardíaca como es gironaterritoricardioprotegit . Este programa se encarga de la implantación de una red de desfibriladores automáticos, de acceso libre, situados en la calle y otros espacios públicos. 

La única manera de salvar a la persona que la sufre es utilizando un desfibrilador 

 ES IMPORTANTE RECORDAR QUE ANTE CUALQUIER PERSONA QUE SE ENCUENTRA INCONSCIENTE O NO RESPIRA ADECUADAMENTE SE  ACTIVARAN LOS SERVICIOS DE EMERGENCIA -112- Y SE INICIARÁN LAS COMPRESIONES TORÁCICAS DE INMEDIATO 

Un desfibrilador es un aparato que emite un impulso de corriente continua al corazón para restablecer su ritmo normal y así puede bombear la sangre.

Los desfibriladores automáticos (DEA) analizan el ritmo cardíaco de la víctima y, por sí mismos, determinan si es conveniente realizar una descarga eléctrica para poder recuperar el ritmo normal del corazón. No realizan una descarga si no es necesario.

Fuente: dipsalut - territori cardioprotegit

Aprende Reanimación Cardiopulmonar

La gran mayoría de paros cardíacos se producen en el hogar, y no en los hospitales o centros de salud. Por este motivo es importante saber actuar si nos encontramos ante esta situación.

Las sociedades científicas internacionales han elaborado una estrategia  a realizar ante un paro cardíaco y que se resume gráficamente en la denominada cadena de supervivencia.

La cadena de supervivencia está constituida por 4 eslabones secuenciales, interrelacionados entre sí. Cada uno de ellos es de vital importancia. Si falla algunos de ellos, la cadena se rompe y disminuyen las probabilidades de supervivencia de la persona que está en paro. Me gustaría que prestárais especial atención a los dos primeros eslabones...

1. Reconocer a las personas en riesgo de parada cardiorespiratoria (PCR) y llamar al sistema de emergencias para prevenir la PCR.

El 80% de los paros cardíacos son secundarios a una enfermedad coronaria (infarto). Ante una persona que muestre síntomas sugestivos de estar padeciendo un infarto (dolor torácico opresivo) debes llamar al sistema de emergencias, en nuestro caso al 112, pidiendo ayuda, con el objetivo de que el tratamiento precoz pueda prevenir la  parada. 

2. Resucitación/reanimación cardiopulmonar (RCP) precoz realizada por los testigos de la parada. 
La parada cardiorespiratoria es la interrupción brusca, inesperada y potencialmente reversible de la circulación y respiración espontánea. Se identifica porque la persona está inconsciente y no respira o no respira con normalidad. El inicio de las maniobras de RCP deben comenzar lo antes posible tras el paro cardíaco por parte de las personas que están con la víctima. No podemos esperar a que llegue el equipo de emergencias para actuar. Es aquí donde se realizan las secuencias de 30 compresiones seguidas de 2 ventilaciones. (De cómo reconocer que una persona está en parada cardíaca y cómo se realizan las maniobras de RCP os hablaré en un próximo post).

Hasta aquí, no hemos hecho más que identificar a una persona en riesgo de padecer un paro cardíaco, llamar al 112, e iniciar maniobras de reanimación cardiopulmonar básicas. Y para ello, no se requiere ser médico, enfermero ni otro tipo de personal sanitario. Cualquier persona puede hacerlo. Y haciéndolo correctamente se puede salvar una vida.

3. Desfibrilación precoz. 

Cada minuto de retraso en la desfibrilación reduce la probabilidad de supervivencia en un 10%-12%. Así que recuerda, es importante haber alertado ya en el primer eslabón al 112.

4. Soporte vital avanzado y cuidados postresucitación, a cargo de los equipos de emergencia extra e intrahospitalarios.

Y por último, os dejo con el vídeo que elaboró Esther Gorjón (@jesterhanny), enfermera de emergencias, junto con la colaboración de médicos, enfermeros y técnicos en emergencias, con el objetivo de concienciar a la población para que aprenda a salvar una vida. 

Ayúdanos a salvar una vida.

Fuentes:

- Guías para la Resucitación 2010 del Consejo Europeo de Resucitación (ERC). Sección 1. Resumen Ejecutivo.

- Vídeo: Ayúdanos a salvar una vida. Esther Gorjón.

Autocuidado en enfermedades cardiovasculares

La Red de Enfermería en Cuidados Cardiovasculares de Atención Primaria pone a disposición un cuaderno de autocuidados cardiovasculares para implicar o empoderar al paciente en su toma de decisiones además de facilitar la comunicación entre profesionales sanitarios de diferentes niveles de atención

                                     descargue el cuaderno aquí

Sitio de interés: red de enfermería en cuidados cardiovasculares

El ejercicio físico intenso podría beneficiar más que el ejercicio físico moderado

Practicar actividad física de forma regular es un hábito notablemente beneficioso para el organismo todo, y principalmente, para el corazón.

Pero, para mantener alejadas las enfermedades cardiovasculares, ¿Qué tipo de ejercicio físico es más efectivo?

Si bien un mínimo de movimiento corporal es positivo frente al sedentarismo, un estudio ha confirmado que, para prevenir problemas coronarios, lo más útil es el ejercicio intenso. El ejercicio físico intenso beneficia más al corazón que el moderado y, realizado bajo la supervisión de especialistas, contribuye a mejorar los resultados en deportistas profesionales y ayuda en la rehabilitación tras una afección cardiaca.

Una investigación conjunta entre la Universidad de Gloucestershire (Reino Unido) y la Universidad del País Vasco (UPV/EHU) concluye con estos resultados, que han sido publicados en la revista "Research Quarterly for Exercise and Sport" y premiados por la Alianza Americana para la Salud, Educación Física y Danza.

Según ha informado la institución académica vasca, el estudio concluye que los beneficios cardiacos de un actividad física intensa superan ampliamente los riesgos de problemas de corazón que podría suponer esa intensidad.

Para determinar la diferente influencia del ejercicio moderado e intenso en la salud cardiovascular se hizo correr a 16 deportistas sobre una cinta seis series de 800 metros a distinta intensidad.

Los resultados de las pruebas determinaron que pasada la primera hora se empiezan a apreciar los verdaderos beneficios del esfuerzo: se acelera la recuperación del corredor, la frecuencia cardiaca vuelve a los niveles que presentaba 24 horas antes y se mantiene incluso pasadas 72 horas.

Este estudio, y otros similares, destaca la importancia de realizar series de alta intensidad de forma supervisada no sólo como parte de los entrenamientos de deportistas de élite, sino también como forma de lograr una mayor y mejor rehabilitación de personas que han sufrido afecciones cardiacas.

Si bien la actividad física moderada muestra mejoras en su presión arterial y en el peso corporal, el ejercicio intenso tiene efectos positivos en la sensibilidad a la insulina, la capacidad aeróbica, la función endotelial y otros factores involucrados en el síndrome metabólico.

Es decir, la actividad física en general redunda en beneficios para la salud y puede prevenir enfermedades cardíacas, pero aún más positiva es la respuesta del organismo ante la ejercitación intensa.

 

En base a estos resultados, la investigadora de la Facultad de Ciencias de la Actividad Física y el Deporte de la UPV/EHU Sara Maldonado-Martín, que ha tomado parte en los ensayos, ha defendido la aplicación de diseños más innovadores en la práctica del ejercicio físico para la población en general, tengan o no una patología.

fuente: sara maldonado

7 de Abril Día Mundial de la Salud: la hipertensión

Cada 7 de abril se celebra el día mundial de la salud, en conmemoración del aniversario de la fundación de la OMS, el 7 de abril de 1948. Cada año se elige un tema de interés prioritario para la salud de la población mundial. Si en años anteriores los temas fueron la vejez, los microbios resistentes a los antibióticos, o la relación entre cambio climático y salud, el tema de 2013 será la hipertensión

DIA MUNDIAL DE LA SALUD 2013

Llévate la comida al trabajo

Muchas personas, debido a los horarios de trabajo que tienen, no disponen del tiempo necesario para regresar a comer a su casa. En estas situaciones es importante tener una buena alimentación y evitar dieta poco saludables ( comido rápida, bocadillos, alimentos precocinados, etc.)

 Un truco para comer en estas situaciones puede ser llevarse la comida preparada de casa -llevarse el tupper al trabajo-.

Aquí podéis encontrar unas recomendaciones para comer fuera de casa:

1.-  Incluir todos los grupos de alimentos en las cantidades adecuadas según las características de edad, peso y actividad física de la persona: Verduras y ensaladas, alimentos ricos en proteínas (carne, pescado, huevos, legumbres, soja, algas), alimentos ricos en hidratos de carbono (pasta, arroz, patata, cuscús, legumbres), postre lácteo o fruta.La estructura de la comida puede consistir en un primer plato que contenga hidratos de carbono, legumbres o verduras, un segundo plato con proteína y guarnición (verduras o hidratos de carbono), un postre con fruta o lácteos, además de pan, y aderezado con aceite de oliva.

            Ejemplo 1: puré de verduras, pollo al horno con patatas, naranja

            Ejemplo 2: ensalada variada, tortilla de calabacín y patata, yogurt desnatado

2.- Una estrategia cómoda es traer dos primeros platos: uno a base de vegetales y otro a base de hidratos de carbono, que siempre suelen contener algún alimento proteico en su elaboración

            Ejemplo 1: gazpacho, arroz con pescado, yogurt líquido desnatado

            Ejemplo 2: espárragos en conserva, macarrones con sofrito de tomate y carne picada, kiwi

3.- También puede resultar práctico hacer platos únicos que incluyan todos los grupos de alimentos mencionados.

            Ejemplo 1: ensalada con lentejas y huevo duro, yogur desnatado

            Ejemplo 2: guiso de verduras, patatas y calamarcitos, piña

4.- Ocasionalmente pueden incluirse bocadillos que, bien elaborados, suponen una comida completa. En este caso las conservas y el fiambre son una alternativa proteica práctica y cómoda si algún día no tenemos tiempo ni ganas de cocinar.

           Ejemplo 1: podemos hacer un bocadillo con lechuga (se puede comprar ya lavada y lista para     

           consumir) con sardinas, atún, anchoas, jamón serrano, pavo cocido..

           Ejemplo 2: Un sandwich vegetal con pepino y tomate como verduras,  queso y pollo como alimento 

           proteico, desde el punto de vista alimentario puede ser equilibrado porque contiene todos los grupos 

           alimentarios anteriormente citados

5.- Es muy importante organizarse para no caer en la monotonía a la hora de preparar los menús. Podemos elaborar un calendario de comidas semanal, cocinar más de nuestra ración y congelarla para semanas posteriores…Si te resulta difícil cumplir este orden, puedes compensar unas comidas con otras

       Ejemplo: si has comido hidratos de carbono al mediodía,  por la noche puedes cenar un alimento

       proteico Una dieta equilibrada no es el resultado de un día, sino del aporte alimentario semanal

6.- Beber preferiblemente agua. Ocasionalmente también podemos optar por refrescos sin calorías, zumos de frutas sin azúcar añadido, gazpacho, zumos de tomate o infusiones

7.- Diversificar las formas de preparar los alimentos: podemos escoger alimentos hervidos, al vapor, a la plancha, al papillote, guisados, asados y alimentos crudos. Si queremos controlar el peso deberemos evitar los fritos ó rebozados

8.- El consumo de postres dulces, bollería y refrescos azucarados tendrá que moderarse al máximo

9.- Controlar el exceso de grasas, aceites y salsas de adición. Llevar las vinagretas y salsas de las ensaladas aparte y mezclarlas sólo en el momento que vayamos a tomarlas es una estrategia útil para garantizar la correcta conservación de los alimentos

10.- Es muy importante vigilar el tipo de recipiente. El tupper puede engañar ya que suele caber mucho más de lo que a primera vista  parece. La fiambrera deberá disponer del espacio adecuado, en donde quepa una cantidad de comida adaptada a las necesidades de cada persona. En cualquier caso como las dimensiones pueden resultar engañosas, deberíamos medir la ración previamente en nuestro plato de consumo habitual

11.-Se desaconseja recurrir a comidas prefabricadas ya que pueden contener un aporte elevado en grasas, sal y aditivos

fuente: forumclinic.org

10 recomendaciones de la dieta mediterránea

 10 recomendaciones básicas de la dieta mediterránea:

1- Utilizar el aceite de oliva como principal grasa de adición

2- Consumir alimentos de origen vegetal en abundancia: frutas, verduras, legumbres y frutos secos.  5 raciones de fruta y verdura a diario.

3- El pan y los alimentos procedentes de cereales (pasta, arroz y especialmente sus productos integrales) deberían formar parte de la alimentación diaria.

4- Los alimentos poco procesados, frescos y de temporada son los más adecuados.

5-  Consumir diariamente productos lácteos, principalmente yogurt y quesos.

6- La carne roja se tendría que consumir con moderación y  si puede ser como parte de guisos y otras recetas. Y las carnes procesadas en cantidades pequeñas y como ingredientes de bocadillos y platos.

7-  Consumir pescado azul en abundancia y huevos con moderación.

8- La fruta fresca tendría que ser el postre habitual. Los dulces y pasteles deberían consumirse ocasionalmente.

9- El agua es la bebida por excelencia.  El vino debe tomarse con moderación.

10- Realizar actividad física todos los días, ya que es tan importante como comer adecuadamente

fuente: forumclinic.org

Un programa interactivo para pacientes

forumclinic.org es un programa interactivo para pacientes del Hospital Clínic de Barcelona. Pueden consultarse diferentes patologías, entre ellas patologías relacionadas con el Sistema Cardiovascular. 

La cardiopatía isquémica es una patología frecuente en nuestro medio y que en ocasiones aparece en el contexto de un mal control de los factores de riesgo cardiovascular (tabaquismo, hipercolesterolemia, diabetes mellitus, hipertensión arterial, obesidad, etc) 

Esta guía publicada por forumclínic puede ser de ayuda para entender la cardiopatía isquémica

GUÍA PARA PACIENTES CON CARDIOPATÍA ISQUÉMICA

fuente: forumclinic.org

Hipotensión ortostática

¿Qué es la hipotensión? 

La hipotensión ocurre cuando la presión arterial desciende más de lo usual y órganos como, por ejemplo el corazón o el cerebro no reciben sangre suficiente (hipoperfusión).

Existen tres tipos principales de hipotensión:

1.- Hipotensión grave. Suele ser una causa poco habitual pero de causa importante: pérdida súbita de sangre -hemorragia masiva-, infección sistémica grave o reacción alérgica severa. Suele conocerse con el nombre de “shock”.

2.- Hipotensión ortostática o postural. La más frecuente y habitualmente menos grave

3.- Hipotensión neuromediada.

¿Qué es la hipotensión ortostática? 

La hipotensión ortostática es la disminución de la presión arterial al ponerse de pie. Aparece cuando la presión arterial desciende de forma rápida -habitualmente >20 mmHg de tensión máxima o sistólica o 10mmHg de tensión mínima o diastólica- cuando una persona se pone de pie desde una posición de sentado o tumbado.

Provoca una disminución de flujo sanguíneo cerebral y es cuando ocurre el mareo o el desmayo.

¿Qué causas existen de hipotensión ortostática?

Existen múltiples causas o factores favorecedores de hipotensión ortostática.

 Las más habituales son:

-Edad avanzada

-Alcohol

-Consumo inadecuado de líquidos, estados de deshidratación, vómitos o diarreas abundantes

-Reposo en cama prolongado

-Enfermedades: ateriosclerosis, insuficiencia cardiaca avanzada, diabetes mellitus, enfermedad de Parkinson, etc 

-Medicamentos: diuréticos, vasodilatadores, antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos, antiparkinsonianos, ansiolíticos, etc

¿Qué síntomas produce la hipotensión ortostática?

Los síntomas que produce la hipotensión ortostática no son específicos de esta situación y pueden aparecer en otras enfermedades por lo que SIEMPRE deben ser valorados por un profesional sanitario.

Los síntomas más frecuentes son:

-Mareos ligeros o vértigos

-Visión borrosa

-Aturdimiento

-Debilidad o fatiga

-Confusión

-Caídas

-Desmayo: cuando existe una reducción brusca del flujo sanguíneo cerebral (síncope). 

¿Qué debe hacer una persona con hipotensión ortostática? 

En primer lugar, cuando una persona presenta síntomas como mareos, aturdimiento, debilidad o desmayo deber ser valorada por su médico para realizar el diagnóstico y descartar otras enfermedades o condiciones más graves (enfermedades del corazón o neurológicas) que puedan haber provocado la pérdida de conocimiento. Habitualmente una correcta historia clínica y exploración física ayudada de algunas pruebas complementarias (electrocardiograma, glucemia capilar, analítica genereal, etc) es suficiente para realizar un diagnóstico.

Habitualmente la hipotensión ortostática provoca gran discapacidad al paciente, pero se puede mejorar con medidas no farmacológicas, no requiriendo en la mayoría de los casos tomar ninguna medicación.

La recomendaciones principales en aquellos pacientes que presentan hipotensión ortostática son:

-Evitar permanecer tumbado durante mucho tiempo

-Realizar los cambios posturales en etapas graduadas o progresivamente

-Evitar aquellas maniobras que aumenten la presión de la caja torácica (evitar estreñimiento, tos, etc. )

-Evitar agacharse o ponerse de cuclillas a modo repetido

-Elevar la cabecera de la cama 10-20º

-Controlar la dosis de medicamentos potencialmente favorecedores de la hipotensión : diuréticos, antihipertensivos, etc. ESTA MEDIDA DEBE SER SIEMPRE INDICADA POR SU MEDICO. NO MODIFIQUE EN NINGUN MOMENTO SU TRATAMIENTO SIN CONSULTAR CON SU MEDICO.

-Mantenerse hidratado o evitar la deshidratación. Debe tener especial atención a las épocas de verano si toma medicación hipotensora.

-Moderar el consumo de alcohol

fuente: blogdelhipertenso.blogspot.com.es

Sal, potasio y el control de la presión arterial

La sal, el potasio y el control de la presión arterial

Sal es el nombre popular que utilizamos para referirnos al cloruro de sodio (NaCl). La sal es esencial para la vida y para gozar de buena salud. La hipertensión  es un factor de riesgo en los trastornos cardiovasculares. Está relacionada con el consumo elevado de sodio y la ingesta reducida de potasio.

¿Pueden las recomendaciones destinadas a reducir el consumo de sal hacer que las cosas cambien?

La importancia de la sal

La sal, o cloruro de sodio, se utiliza para conservar la comida y darle sabor. También está presente en los alimentos de forma natural. 1 gramo de sodio equivale aproximadamente a 2,5 g de sal.

El sodio y el cloro contribuyen a regular la presión arterial, controlar el equilibrio de fluidos en el organismo y mantener las condiciones apropiadas para el funcionamiento de los músculos y nervios. El sodio facilita la absorción de ciertos nutrientes, como la glucosa y los aminoácidos.

El organismo de una persona adulta suele contener unos 90 g de sodio; de esta cantidad, la mitad se encuentra en la sangre y otros fluidos corporales, más de un tercio está en los huesos y el resto se halla en el interior de las células.

El consumo medio de sodio varía entre los 2 y los 6 g al día, aunque un adulto puede vivir de forma saludable con menos de 0,5 g al día. Las necesidades aumentan cuando se producen grandes pérdidas como, por ejemplo, durante la menstruación, la lactancia o si se suda mucho.

La reducción del consumo de sal es una de las prioridades de la respuesta de la sanidad pública ante la hipertensión debido a su potencial de disminuir el número de casos en el conjunto de la población.

El potasio

La mayoría de los alimentos contiene potasio de forma natural. Las frutas y verduras son fuentes especialmente buenas de potasio.

En nuestro organismo, el potasio se encuentra principalmente en el interior de las células. Interviene en funciones importantes de todo el cuerpo y está implicado en las mismas funciones que el sodio, desempeñando un papel complementario del mismo; el equilibrio entre ambos elementos es esencial para el organismo.

La presión arterial – contraste de los efectos del sodio y el potasio

La capacidad de los riñones de excretar o conservar el sodio es un factor clave para regular la presión arterial. 

La mayoría de los estudios científicos muestran que la reducción del consumo de sal reduce la presión arterial, siendo este efecto más pronunciado en las personas hipertensas, las personas obesas y los ancianos. La respuesta ante la reducción del consumo de sal varía mucho entre distintas personas y puede no reportar beneficios perceptibles en personas con niveles iniciales normales.

Por el contrario, la hipotensión o presión arterial baja está relacionada con el consumo elevado de potasio, y puede deberse a la capacidad de éste de aumentar la excreción del sodio y los efectos vasoactivos del potasio sobre los vasos sanguíneos.

Lo más importante para la presión arterial es el estilo de vida

 Beneficios potenciales para la presión arterial, por cambio del estilo de vida:

Modificación	Recomendación	Reducción aproximada de la presión arterial sistólica (Intervalo)
Reducir el peso	Mantenga un peso corporal normal (índice de masa corporal: 18,5 – 24,9 kg/m2)	5 -20 mmHg/10 kg pérdida de peso
Adoptar el plan de alimentación DASH	Consuma una dieta rica en frutas, verduras y productos lácteos desnatados con menos contenido de grasas saturadas y de grasa en general	8 – 14 mmHg
Reducir la cantidad de sodio de la dieta	Reduzca el consumo de sodio a un máximo de 2,4 g de sodio o 6 g de sal al día	2 – 8 mmHg
Actividad física	Realice ejercicio aeróbico de forma regular como, por ejemplo, caminar a paso ligero (al menos 30 minutos al día, casi todos los días de la semana)	4 – 9 mmHg
Moderar el consumo de alcohol	Limite el consumo a un máximo de 3 unidades de alcohol al día para hombres y 2 para mujeres y hombres de constitución ligera. (1 unidad de alcohol = 10 gr de alcohol puro = 1 vaso de cerveza (25 cl) o vino (10 cl) o whisky (3 cl)	2 – 4 mmHg

 

alerHTA: mejora el control de tu hipertensión

ALERHTA es una aplicación que te ayuda en el seguimiento y control de la hipertensión arterial (HTA). Un buen control es de vital importancia para evitar el riesgo de sufrir un accidente cardiovascular.

ALERHTA te ayuda a conseguirlo, mediante diferentes módulos:

    Podrás anotar datos personales y las cifras de tensión arterial recomendadas por el médico según tu perfil.

   Registrar todos los consejos dictados por tu médico acerca del tratamiento prescrito para que los tengas siempre presentes: desde la posología hasta establecer alarmas que te recuerden la toma del mismo.

   Podrás fijar en tu calendario las citas o eventos que necesites programar, como la próxima visita a tu médico, revisión de enfermería, medida de tu tensión arterial en la farmacia...

   Registrar y anotar los resultados de tu tensión en las diferentes tomas que te hagas en tu día a día: diferenciándolas por día, hora, resultados, método de medida y lugar de la misma.

  Registrar tus cifras tensionales periódicamente, podrás ver la evolución de tu presión arterial en relación a los objetivos que inicialmente fueron marcados por tu médico.

Además, la aplicación actualizará periódicamente los consejos útiles de Info ALERHTA que te ayudarán a controlar tu hipertensión y a conocer hábitos de vida más saludables.

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fuente: alerHTA